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作者  wcc5168

發表於 2007/7/1 上午 06:46:18

   Homocysteine  (同半胱胺酸)為一種含硫胺基酸,  健康成人空腹抽血檢驗的參考值為4.45  ~  12.42mmol/L。根據美國醫學會雜誌1992年的報導，估計血液中同半胱胺酸的濃度如果超過15.8  mmol/L，則其發生心肌梗塞的機率要比正常人高出3倍左右  。另外，據新英格蘭醫學週刊1995年的報導，在對1041名老年人血液中測試同半胱胺酸的濃度，發現血中同半胱胺酸濃度較高的人(超過11.4  mmol/L)，其頸動脈硬化且動脈狹窄發生栓篩塞的機會約為2倍。在1995年美國醫學會雜誌上發表的研究發現同半胱胺酸過高是動脈硬化的一個獨立的危險因子，有10%的心臟血管疾病與同半胱胺酸過高有關，平均同半胱胺酸每高5mmol/L則男性發生心血管病變的機會為1.6倍，女性為1.8倍。 
同半胱胺酸也可以作為預後的指標，在1997年新英格蘭醫學週刊的研究報告指出，在心肌梗塞的病人，平均追蹤4.6年後，發現原先同半胱胺酸高的病人死亡率也偏高。血中同半胱胺酸低於9.1  mmol/L的病人其死亡率只有3.8%，而血中同半胱胺酸高的(大於15  mmol/L)病人其死亡率為24.7%。以上說明了同半胱胺酸在血管相關的病變(如冠心病)中是一個相當重要的危險因子，檢查同半胱胺酸在血液中含量的變化情形有助於該類疾病的診斷及治療成效的評估。


 
 



【  wcc5168  曾編輯過本篇文章內容，  2007/7/1下午  01:47:00  】

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會員 wcc5168

回覆於 2007/7/1 上午 06:47:21

   糖尿病的高危險群 
以  下  所  列  為  糖  尿  病  的  高  危  險  群  ，  所  以  需  定  期  接  受  檢  查  ﹕ 
a.  有  糖  尿  病  家  庭  的  人  。 
b.  肥  胖  的  人  。 
c.  年  齡  大  的  人  。 
d.  生  產  超  過  4  公  斤  胎  兒  的  婦  女  。 
e.  曾  有  血  糖  過  高  記  錄  的  人  。 
f.  飲  食  熱  量  過  高  ，  又  不  運  動  的  人  。 

糖尿病長期患者 
糖  尿  病  長  期  患  者  ，  雙  腳  麻  木  的  現  象  與  糖  尿  病  有  不  可  分  的  關  係  ，  屬  於  糖  尿  病  神  經  病  變  中  的  遠  端  對  稱  性  感  覺  運  動  多  神  經  病  變  ，  這  是  最  常  見  的  神  經  病  變  ，  通  常  是  先  侵  犯  感  覺  神  經  ，  症  狀  常  是  由  下  肢  遠  端  開  始  再  進  行  至  上  肢  ，  和  神  經  纖  維  損  傷  有  關  。 

隨  著  時  間  及  病  情  進  展  麻  木  會  呈  現  如  戴  手  套  或  襪  子  般  ，  若  血  糖  繼  續  控  制  不  良  ，  再  末  期  驅  幹  也  會  有  感  覺  喪  失  的  危  險  。 

糖尿病足截肢 
有  一  些  糖  尿  病  的  病  人  ，  本  身  即  出  現  神  經  病  變  ，  視  網  膜  病  變  ，  腎  病  變  及  血  管  病  變  ，  萬  一  出  現  傷  口  ，  又  很  不  好  癒  合  。  常  見  病  人  稍  一  不  慎  足  部  受  傷  ，  一  發  不  可  收  拾  ，  導  致  足  部  潰  爛  ，  最  終  弄  到  截  肢  的  命  運  ，  其  實  有  一  部  份  的  病  人  ，  在  截  肢  前  ，  還  有  一  些  是  我  們  能  做  的  ，  而  且  即  便  截  肢  ，  也  能  截  取  最  少  的  部  份  ，  因  為  糖  尿  病  足  常  合  併  有  血  管  狹  窄  、  阻  塞  、  導  致  血  流  不  順  暢  ，  傷  口  癒  合  不  易  ，  此  時  設  法  將  血  管  打  通  ，  恢  復  血  流  則  可  能  使  傷  口  血  流  供  應  無  虞  使  之  癒  合  ，  避  免  截  肢  的  命  運  。 

糖尿病與胰島素 
胰  島  素  對  體  內  合  成  建  設  方  面  的  新  陳  代  謝  扮  演  相  當  重  要  的  角  色  ，  促  進  血  糖  利  用  降  低  血  糖  只  是  一  小  部  分  而  已  。  第  一  型  糖  尿  病  患  者  是  胰  島  素  缺  乏  的  受  害  者  ，  所  以  看  看  他  們  立  刻  就  知  道  胰  島  素  的  重  要  。 

這  些  患  者  一  開  始  就  會  迅  速  變  瘦  ，  這  是  因  組  織  被  分  解  破  壞  ，  接  著  口  乾  尿  多  ，  這  是  因  血  糖  昇  高  ，  再  接  著  頭  暈  全  身  虛  弱  ，  再  不  治  療  不  出  數  天  就  一  命  鳴  乎  了  。  由  此  可  見  胰  島  素  在  打  造  身  體  組  織  有  多  重  要  。 

胰  島  素  降  低  血  糖  只  是  作  用  的  一  小  部  分  ，  它  是  製  造  身  體  組  織  的  工  程  師  ，  因  此  第  一  型  糖  尿  病  患  者  接  受  胰  島  素  治  療  後  ，  不  但  血  糖  降  低  體  重  和  體  力  會  恢  復  就  是  這  個  道  理  。 

胰  島  素  對  身  體  組  織  的  作  用  有  ： 
1.  刺  激  胺  基  酸  進  入  細  胞  ，  促  進  蛋  白  質  合  成  。 
2.  促  進  脂  肪  合  成  ，  防  止  脂  肪  分  解  代  謝  成  熱  量  。 
3.  刺  激  葡  萄  糖  進  入  細  胞  做  為  熱  量  來  源  ，  促  進  葡  萄  糖  於  肝  臟  及  肌  肉  內  儲  存  為  肝  醣  。 


 

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