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作者  yoyo

發表於 2007/7/1 上午 10:03:31

  
細菌性皮膚病  -  葡萄球菌和鏈球菌為主因 

因  各  類  的  感  染  而  引  致  的  皮  膚  病  都  是  極  為  普  通  的  ，  病  原  體  包  括  ：  細  菌  、  病  毒  和  真  菌  。 
由  化  膿  性  細  菌  引  致  的  皮  膚  病  ，  簡  稱  膿  皮  病  ，  病  原  菌  多  為  葡  萄  球  菌  和  鏈  球  菌  。  通  常  葡  萄  球  菌  易  引  致  毛  囊  炎  、  癤  、  癰  、  膿  瘡  等  皮  膚  病  ，  而  鏈  球  菌  容  易  引  起  丹  毒  、  蜂  窩  織  炎  等  。 

葡  萄  球  菌  和  鏈  球  菌  感  染 
在  正  常  的  情  形  下  ，  葡  萄  球  菌  和  鏈  球  菌  在  人  類  皮  膚  及  黏  膜  廣  泛  存  在  ，  一  般  不  會  引  致  疾  病  ，  但  如  有  機  體  防  禦  功  能  被  破  壞  或  功  能  下  降  ，  以  及  致  病  菌  的  數  量  增  多  ，  毒  力  增  大  時  ，  便  會  發  病  。 
糖  尿  病  、  營  養  不  良  、  免  疫  能  力  缺  陷  、  長  期  使  用  皮  質  類  固  醇  、  外  傷  、  濕  疹  等  ，  都  是  會  導  致  皮  膚  受  到  感  染  的  因  素  。 

膿  瘡 
膿  瘡  （Impetigo）  ，  即  俗  稱  的  「  天  炮  瘡  」  ，  是  一  種  常  見  的  急  性  化  膿  性  皮  膚  病  ，  易  在  兒  童  中  流  行  ，  病  原  體  主  要  是  金  黃  葡  萄  菌  或  乙  型  溶  血  性  鏈  球  菌  ，  夏  天  溫  度  和  濕  度  都  高  的  季  節  ，  最  適  宜  這  些  病  菌  的  感  染  。 
此  病  多  發  於  暴  露  部  位  ，  有  接  觸  傳  染  和  自  己  因  接  觸  而  傳  染  其  他  部  分  的  特  別  ，  初  發  時  為  紅  色  斑  疹  ，  後  出  現  數  粒  米  粒  大  的  水  泡  或  膿  泡  ，  常  群  集  ，  周  圍  有  紅  暈  ，  弄  破  後  露  出  糜  爛  面  ，  膿  液  乾  涸  結  成  蜜  黃  色  厚  痂  。 
在  治  療  方  面  ，  病  者  應  保  持  皮  膚  清  潔  衛  生  ，  及  時  治  療  瘙  癢  性  皮  膚  病  ，  有  廣  泛  皮  損  者  ，  可  給  予  系  統  性  抗  生  素  。  在  局  部  治  療  方  面  ，  可  使  用  外  搽  含  抗  生  素  的  藥  膏  ，  應  在  短  期  內  痊  愈  。 

毛  囊  炎 
毛  囊  炎  （Folliculitis）  和  癤  （Furuncle）  ，  就  是  我  們  俗  稱  的  「  瘡  」  了  。  它  們  都  是  發  生  於  毛  囊  和  毛  囊  周  圍  的  化  膿  性  炎  症  ，  癤  的  炎  症  面  積  較  深  而  大  ，  病  原  菌  主  要  是  金  黃  色  葡  萄  球  菌  。 
毛  囊  炎  多  見  於  成  年  人  ，  好  發  於  頭  部  ，  頸  項  、  臀  部  、  外  陰  等  處  ，  有  輕  度  癢  痛  ，  皮  損  初  發  時  為  位  於  毛  囊  周  圍  發  紅  ，  逐  漸  變  成  粟  粒  大  膿  泡  ，  中  心  有  毛  髮  貫  穿  ，  周  圍  有  炎  性  紅  暈  。  膿  泡  會  破  潰  ，  流  出  少  量  膿  血  ，  結  成  黃  痂  ，  痂  脫  後  即  愈  。 

癤 
癤  好  發  於  頭  部  和  面  部  ，  亦  常  發  於  髮  際  、  頸  項  部  及  臀  部  等  ，  皮  損  初  發  為  位  於  毛  囊  的  圓  形  炎  症  丘  疹  或  小  結  節  ，  進  而  形  成  基  底  浸  潤  明  顯  ，  伴  有  紅  、  腫  、  熱  痛  的  紅  色  硬  節  ，  數  日  後  中  央  部  分  壞  死  和  變  軟  ，  頂  部  出  現  黃  白  色  點  狀  膿  栓  ，  膿  栓  脫  落  ，  排  出  血  性  膿  液  及  壞  死  組  織  ，  之  後  炎  症  逐  漸  消  退  結  疤  而  愈  。 
生  「  瘡  」  相  信  每  一  個  人  都  經  歷  過  ，  應  切  記  者  為  位  於  鼻  、  上  唇  部  的  癤  腫  ，  因  為  此  部  的  血  管  與  顱  內  的  海  綿  竇  相  通  ，  如  擠  破  可  使  病  菌  經  血  行  進  入  海  綿  竇  ，  可  引  致  極  嚴  重  的  併  發  症  ，  甚  至  死  亡  。 
在  治  療  方  面  ，  應  注  意  皮  膚  清  潔  ，  增  強  機  體  抵  抗  力  ，  防  止  外  傷  ，  積  極  治  療  瘙  癢  性  皮  膚  病  及  全  身  慢  性  疾  病  。  應  酌  情  選  用  適  當  的  抗  生  素  ，  而  在  局  部  治  療  方  面  ，  如  發  現  患  處  已  經  化  膿  ，  應  用  切  開  排  膿  引  流  的  方  法  ，  將  膿  排  去  ，  然  後  經  常  用  殺  菌  藥  水  清  洗  傷  口  ，  直  至  愈  合  為  止  。 

丹  毒 
丹  毒  （Erysipelas）  是  由  溶  血  性  鏈  球  菌  引  起  的  急  性  皮  膚  炎  症  ，  病  原  菌  是  乙  型  溶  血  性  鏈  球  菌  ，  常  經  皮  膚  或  黏  膜  的  細  小  傷  口  而  進  入  人  體  。 
發  病  急  劇  ，  一  般  先  有  周  身  不  適  ，  畏  寒  、  發  熱  、  頭  痛  、  惡  心  、  嘔  吐  等  前  驅  症  狀  ，  皮  損  的  炎  症  極  為  明  顯  ，  為  淡  紅  色  或  鮮  紅  色  水  腫  性  斑  片  ，  邊  界  分  野  明  顯  ，  表  面  灼  熱  發  亮  ，  而  且  擴  延  得  很  快  ，  自  覺  有  患  部  灼  痛  ，  嚴  重  的  患  者  可  發  生  水  泡  或  血  泡  。 
在  治  療  方  面  ，  有  面  部  丹  毒  的  患  者  ，  應  注  意  是  否  有  鼻  咽  、  口  腔  等  處  的  病  灶  ；  足  部  的  患  者  ，  多  是  因  足  癬  而  引  致  丹  毒  ，  故  需  治  療  足  癬  ，  以  防  再  發  。 
抗  生  素  治  療  以  青  黴  素  （  即  盤  尼  西  林  ）  為  最  有  效  ，  其  他  如  紅  黴  素  、  四  環  素  等  ，  都  相  當  有  效  ，  可  以  選  用  。 
 

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