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作者  yoyo

發表於 2007/7/1 上午 10:30:33

   牙齒神經痛 

一  般  牙  齒  的  神  經  痛  得  很  厲  害  ，  可  能  是  因  為  蛀  牙  或  咬  合  傷  害  或  外  傷  引  起  牙  神  經  發  炎  ，  甚  至  逐  漸  壞  死  而  引  起  的  ，  這  時  候  最  好  的  治  療  方  式  就  是  要  做  根  管  治  療  ，  如  果  只  是  「  點  」  藥  ，  或  使  用  殺  神  經  劑  ，  只  是  暫  時  止  痛  而  已  ，  況  且  這  僅  對  牙  齒  已  經  蛀  到  牙  神  經  暴  露  出  來  時  比  較  有  效  ，  如  果  是  因  為  外  傷  或  咬  合  傷  害  引  起  的  神  經  痛  ，  則  單  靠  「  點  」  藥  或  擦  藥  也  就  一  點  幫  助  都  沒  有  了  。 

牙周病成因 

牙  周  病  ，  顧  名  思  義  ，  就  是  牙  齒  周  圍  組  織  發  生  了  病  變  。  牙  周  支  持  組  織  包  括  齒  齦  、  牙  骨  質  、  牙  周  膜  及  齒  槽  骨  等  。  輕  微  之  牙  周  病  僅  侵  犯  牙  齦  ，  若  不  及  早  治  療  則  會  蔓  延  至  深  部  而  破  壞  牙  周  膜  、  齒  槽  骨  及  牙  骨  質  。 

嚴  重  的  病  人  常  可  見  牙  齦  膿  腫  、  牙  齒  鬆  動  、  酸  軟  過  敏  、  咬  東  西  會  痛  、  急  性  發  作  時  ，  尚  會  發  燒  、  面  部  腫  脹  、  病  人  痛  苦  不  堪  。 

牙  周  病  的  成  因  ，  大  致  可  分  為  局  部  性  的  外  在  因  素  與  全  身  性  的  內  在  因  素  ，  大  部  份  的  病  人  肇  因  於  前  者  。  牙  周  組  織  的  破  壞  起  因  於  牙  齒  及  牙  齦  表  面  形  成  的  細  菌  薄  膜  －  牙  菌  斑  。  它  可  由  刷  牙  除  去  ，  但  漱  口  及  用  水  沖  洗  並  不  能  完  全  去  除  。 

如  果  牙  菌  斑  不  除  去  ，  會  在  口  中  逐  漸  鈣  化  ，  形  成  牙  結  石  。  新  的  牙  菌  斑  很  快  地  在  粗  糙  的  牙  結  石  上  再  形  成  ，  牙  齦  的  發  炎  與  破  壞  繼  續  進  行  ，  此  時  牙  齦  紅  腫  ，  牙  齒  間  的  牙  齦  溝  開  始  變  深  ，  形  成  「  牙  周  囊  袋  」  。  炎  症  會  向  牙  周  深  層  組  織  蔓  延  ，  使  牙  周  韌  帶  破  壞  ，  齒  槽  骨  喪  失  ，  在  牙  根  表  面  形  成  結  石  。  若  不  治  療  ，  牙  周  囊  袋  愈  深  ，  齒  槽  骨  繼  績  喪  失  ，  牙  齒  會  鬆  動  ，  最  後  脫  落  。 

早  期  的  牙  周  病  症  狀  可  能  不  甚  明  顯  ，  甚  或  毫  無  症  狀  。  通  常  最  早  產  生  的  是  「  邊  緣  牙  齦  炎  」  ，  此  時  可  能  刷  牙  會  流  血  ，  牙  齦  腫  大  、  口  臭  、  牙  齦  萎  縮  、  牙  齒  對  刺  激  的  食  物  過  敏  等  ，  病  人  常  因  不  會  疼  痛  而  加  以  忽  略  。  以  至  發  現  時  已  為  較  嚴  重  的  牙  周  病  。 

口  腔  衛  生  不  良  是  造  成  牙  周  病  的  最  大  因  素  ，  其  它  潛  在  因  包  括  ：  全  身  性  疾  病  、  懷  孕  、  咬  合  不  正  、  膺  復  設  計  不  良  之  假  牙  等  。 

 



【  yoyo  曾編輯過本篇文章內容，  2007/7/1下午  02:10:13  】

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會員 yoyo

回覆於 2007/7/1 上午 10:31:33

   牙部疼痛 
牙齒（牙齦）疼痛 
沒有蛀牙，但是吃冰冷的食物時會感覺酸麻，這是知覺過敏症。光是刷牙牙齦就會出血，就是牙周病。牙齦發黏是慢性的牙齦炎，要去看牙科醫師。雖然沒有蛀牙，但是接觸到冰冷的東西或是牙刷時，牙齒周邊就會產生酸麻，這就是象牙質的『知覺過敏症』。在電視廣告中經常出現，這是因為太勤於刷牙，使牙齦往下露出牙根而造成的。象牙質中有與神經相連的管，一旦根露出，冰冷等刺激就會透過這個管傳達到牙髓神經而感覺疼痛。來自於牙齦的出血疾病，光是刷牙就會出血，稱為『牙周病』。牙周病具有獨特的口臭、牙齒鬆動，但是不會出現像蛀牙一樣強烈的疼痛，只是會經常覺得疼痛，要儘早去看牙科接受治療。牙齦出血、牙齦發黏，是慢性『牙齦炎』。全身的抵抗力減退時，會出現急性牙齦炎。牙齦發炎出現水泡時，一旦破裂就會覺得疼痛。急性牙齦炎在體力減退時容易出現，要努力補充營養，好好休息。有蛀牙就要趕緊去看牙科，越早治療越能夠輕易治癒，疼痛較少。此外，若智齒疼痛或是以前帶的牙套腐爛，或是臼齒破裂時，也會導致疼痛。罹患急性壞死性潰瘍性牙齦炎時，牙齦會感覺疼痛。有時下顎骨或顏面骨都會受到侵襲。若白血病患者出現這種疾病時，發炎症狀會變成重症症狀，要儘早去看牙科。總之，一定要每半年去看牙科，接受牙齒的定期檢查，如果沒有大的蛀牙，就可以安心了。此外，要學會正確的刷牙方法，飯後一定要刷牙，如此才能夠保持牙齒的健康。 

開口時下顎痛 
開口時下顎痛，可能是下顎關節症，要去看牙科或口腔外科。此外，也可能是柯斯頓症候群、顎骨骨髓炎、顎骨骨膜炎等。開口時下顎痛，首先可以考慮的疾病是『下顎關節症』。這不是病名，而是因為下顎關節異常而發症的各種疾病的總稱。包括慢性下顎關節炎、下顎關節內障、退化性下顎關節炎等。出現下顎關節症時，開口時下顎（耳前部分）會感覺疼痛。特徵是在開閉口時，會出現波嘰等關節音。隨著年齡的增長容易出現，不過最近不吃硬食的小孩也出現了這種疾病。治療方面必須看耳鼻喉科或口腔外科。如果*唾液腺感染細菌，就會引起『唾液腺炎』。單側的唾液腺腫脹、疼痛，皮膚或黏膜發紅，唾液腺周邊發熱，唾液混濁、減少。下顎關節位置挪移，開閉口時神經受到壓迫而疼痛的疾病，稱為『柯斯特症候群』。咬合異常、牙齒耗損或戴了不合的假牙等原因，都會使下顎關節挪移。開閉口時耳前部分以及顳部、顏面疼痛，重症時會出現耳鳴、頭暈、偏頭痛等症狀，容易被誤以為是耳的疾病。蛀牙或牙周病等也可能導致『顎骨骨髓炎』或『顎骨骨膜炎』。顎骨骨髓炎是病原菌侵入顎骨而引起發炎，導致骨壞死（骨組織局部壞死）的疾病。齒根周圍的齒槽骨出現這種現象時，則稱為齒槽骨炎。顎骨或齒槽骨的骨膜發炎，有膿積存、腫脹的疾病就是顎骨骨膜炎。通常能夠自然排膿，但是如果沒有膿，則下顎周邊會出現膿瘍（膿汁蓄積），造成危險的狀態。症狀都是會發燒，而且在咬合牙齒時會出現咬合痛，安靜時也會出現疼痛的自發痛或是牙齦腫脹等症狀。此外，下巴朝外則是下顎關節脫臼或顎骨骨折（大多為下顎骨折），下顎也會感覺疼痛。 

唾液腺 
唾液腺包括無數的小唾液腺以及腮腺、顎下腺、舌下腺等三大唾液腺。腮腺是在兩耳前方最大的唾液腺，在上方接近臼齒的臉頰是唾液的出口。顎下腺在下顎的內側，舌下腺在口底，唾液的出口都在下臼齒的內側。 

 

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