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作者  linda

發表於 2007/7/1 下午 06:33:48

  
成因及治療 
青  光  眼  ，  從  字  面  上  看  來  ，  實  在  看  不  出  是  啥  毛  病  。  說  不  定  知  道  「  寡  人  之  疾  」  的  人  ，  比  知  道  青  光  眼  的  人  要  多  上  好  幾  倍  咧  。  這  個  毛  病  是  因  為  ，  古  人  若  罹  患  青  光  眼  ，  因  為  醫  療  不  夠  ，  常  常  就  會  拖  到  末  期  ，  這  時  候  完  全  失  明  ，  而  且  瞳  孔  半  張  ，  若  以  光  線  直  接  投  射  到  瞳  孔  裡  ，  可  以  看  到  青  色  的  反  光  。  故  以  此  為  名  。 

成  因  ：  眼  壓  太  高  一  般  認  為  是  眼  壓  太  高  ，  壓  壞  視  神  經  頭  ，  導  致  神  經  頭  死  亡  萎  縮  。  但  是  ，  有  一  說  是  因  為  眼  壓  高  到  足  以  破  壞  局  部  血  液  循  環  ，  導  致  神  經  頭  缺  血  而  死  。  反  正  不  論  如  何  ，  如  果  眼  壓  對  於  你  的  神  經  頭  來  說  太  高  了  ，  那  神  經  頭  就  會  被  迫  死  亡  。  何  謂  眼  壓  我  們  可  以  把  眼  睛  想  像  成  一  個  皮  球  。  如  果  裡  面  沒  有  東  西  ，  那  就  癟  掉  了  （  這  就  是  眼  球  破  裂  時  候  發  生  的  情  況  ）  。  為  了  維  持  一  個  形  狀  ，  眼  睛  裡  面  有  些  內  容  物  ，  然  後  有  一  些  液  體  ，  會  經  由  循  環  的  方  式  ，  一  直  維  持  眼  睛  裡  面  的  壓  力  ，  不  但  維  持  眼  睛  的  形  狀  ，  而  且  這  個  壓  力  對  於  養  分  的  運  送  ，  也  是  有  幫  助  的  。  如  果  這  個  循  環  通  路  不  順  暢  ，  那  麼  太  多  的  液  體  積  在  眼  睛  裡  面  ，  壓  力  自  然  上  升  。  雖  說  ，  壓  力  是  使  煤  炭  變  成  鑽  石  的  原  動  力  ，  可  惜  我  們  的  視  神  經  頭  不  是  煤  炭  ，  壓  了  它  只  會  使  它  死  掉  ，  不  會  讓  它  變  成  鑽  石  。  種  類  及  症  狀  青  光  眼  有  多  種  分  類  法  。  一  般  分  成  ：  先  天  性  ：  先  天  構  造  異  常  ，  若  從  子  宮  裡  面  就  發  生  ，  則  會  有  溢  淚  、  怕  光  、  牛  眼  等  徵  狀  。  早  發  性  （  嬰  兒  性  及  青  年  性  ）  ：  在  青  年  期  以  前  發  生  ，  會  有  視  野  缺  損  、  視  力  不  佳  、  頭  痛  、  嘔  吐  。  隅  角  開  放  型  ：  一  般  沒  有  症  狀  。  等  發  生  嚴  重  的  視  野  缺  損  時  ，  常  常  已  到  晚  期  。  近  視  眼  及  糖  尿  病  者  為  高  危  險  群  。  隅  角  閉  鎖  型  ：  這  種  常  常  發  生  在  黃  種  人  老  人  家  。  常  以  急  性  發  作  為  表  現  。  遠  視  眼  為  高  危  險  群  。  續  發  性  青  光  眼  ：  因  為  其  他  原  因  而  引  起  的  。  譬  如  外  傷  、  葡  萄  膜  炎  、  白  內  障  、  藥  物  、  其  他  少  見  疾  病  所  引  起  。  其  他  ：  末  期  青  光  眼  、  正  常  眼  壓  型  青  光  眼  、  無  水  晶  體  性  青  光  眼  、  偽  水  晶  體  型  青  光  眼  等  等  。  診  斷  一  般  以  「  眼  壓  」  為  診  斷  標  準  。  95％  正  常  人  的  眼  壓  在  21  毫  米  汞  柱  以  下  ，  所  以  ，  我  們  一  般  用  這  個  數  字  （  21  ）  為  標  準  。  超  過  21  就  要  懷  疑  ，  超  過  30  （  或  曰  28  ）  大  概  就  一  定  要  治  療  了  。  但  是  ，  有  些  人  眼  壓  雖  在  正  常  範  圍  內  ，  仍  會  有  青  光  眼  的  表  現  。  這  些  人  ，  採  取  的  標  準  就  要  比  較  嚴  格  。  另  外  ，  還  有  一  些  暗  室  俯  臥  測  驗  、  水  負  荷  測  驗  、  視  野  檢  查  等  等  ，  都  可  以  用  來  診  斷  青  光  眼  。 

治  療  不  同  的  類  型  ，  有  不  同  的  治  療  ： 

閉  鎖  性  ： 
第  一  步  ：  雷  射  （  LI  ） 
第  二  步  ：  藥  物 
第  三  步  ：  手  術 
第  四  步  ：  冷  凍 

開  放  性  ： 
第  一  步  ：  藥  物 
第  二  步  ：  雷  射  （  LTP  ） 
第  三  步  ：  手  術 
第  四  步  ：  冷  凍 

續  發  性  ：  先  針  對  其  根  本  毛  病  治  療  ，  同  時  對  青  光  眼  做  治  療  。  比  如  說  ，  如  果  懷  疑  藥  物  引  起  ，  就  先  停  用  藥  物  ，  針  對  青  光  眼  治  療  。  如  果  是  白  內  障  腫  脹  引  起  ，  那  就  要  對  白  內  障  施  以  手  術  。 

預  後  青  光  眼  可  怕  的  地  方  ，  在  於  需  要  長  期  控  制  ，  病  人  容  易  失  去  耐  心  ，  像  高  血  壓  和  糖  尿  病  一  樣  。  這  種  慢  性  的  毛  病  ，  其  間  的  變  化  ，  和  因  應  的  用  藥  、  雷  射  方  針  ，  也  是  千  變  萬  化  。  所  以  ，  病  人  最  好  找  個  「  固  定  」  的  醫  師  ，  這  樣  醫  師  才  知  道  你  的  病  情  變  化  ，  和  你  對  藥  物  的  反  應  程  度  。  另  外  ，  已  經  被  壓  死  的  神  經  細  胞  ，  是  不  會  再  生  的  。  所  以  ，  這  個  毛  病  是  「  不  可  逆  」  的  ，  沒  辦  法  回  到  從  前  的  。 

治  療  目  標  在  於  ，  如  何  穩  定  病  情  ，  不  要  繼  續  壞  下  去  。  病  人  應  該  勤  量  眼  壓  ，  認  真  點  藥  ，  並  定  期  檢  查  視  神  經  頭  及  視  野  。 

 

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