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作者  linda

發表於 2007/7/1 下午 06:59:30

  
                甚麼是嬰兒黃膽(Neonatal  Jaundice)？ 
黃膽就是膽紅素積聚，引致皮膚與眼白呈現黃色症狀。 
                嬰兒黃膽是出生後數最常見的症狀。 
人體內的紅血球在新陳代謝中分解會產生膽紅素，經肝臟分解，再經大便和小便排出。但當紅血球分解所產生的膽紅素多於肝臟所能排出，黃色素便會積聚在皮膚底下，呈現黃膽的症狀。 
                嬰兒為甚麼會有黃膽(Neonatal  Jaundice)？ 
嬰兒黃膽原因很多。主要分為生理性黃膽及病理性黃膽  ： 
                生理性黃膽：大部分初生嬰兒的黃膽是生理性的，對嬰兒無害，是生理發展的經常現象。生理性黃膽通常在出生後三至四天出現，持續數天，第五天到達高峰期。此類黃膽不需治原，到七至十天左右待肝臟成熟便會回復正常，輕磅嬰兒及母乳餵哺會多持續數天。父母只需給嬰兒足夠的水份便可。 

                病理性黃膽：最常發生在早產、不足磅及細菌感染等嬰兒上。可能會發燒、食慾不振、哭鬧等。這種黃膽會在嬰兒出生後隨時出現，視乎病因而定。病理性黃膽的原因很多主要有： 
血溶性黃膽，尤其是「缺乏酵素」(G6PD  deficiency)、血因素不相配(ABO  or  Rh  incompatibility)... 
細菌感染：任何病菌感染都可引起嬰兒黃膽。當然肝炎可以引至黃膽。 
阻塞性黃膽：尤其要注意先天性膽管閉塞，六週內做手術和六週後做手術的結果極之不同，最重要立刻找兒科專科並且立刻詳細檢查。 
                核黃膽：病理性黃膽有不同的深淺程度，切不可延誤治療，否則膽紅素加深，出理核黃膽。即膽紅素開始對大腦造成破壞了，後遺病極嚴重。可令嬰兒四肢乏力、食慾差、尖叫，甚至抽筋、翻眼、四肢僵硬、大腦痙攣，嚴重看甚至死退亡。 
                如何處理嬰兒黃膽？ 
所有黃膽，都應該看醫生，最好是兒科醫生。。如果他診斷是生理黃膽，便應多飲水，不必過於擔心，但要每日留意黃的程度或覆診。刻意地晒太陽，用處不太，反而不小心可能晒傷方膚或眼睛。 
                如果是病理性黃膽，若是及早發現治療，通常都沒育大礙。而當嬰兒黃度屬輕度至中度，醫生會採用光療，俗稱照燈。 
情況嚴重的，醫生可能會替嬰兒做換血手術，把嬰兒體內的膽紅素沖洗換出來，當然有些危險性，但比起核黃膽的後遺症便十分值得做了。 

作者：吳德亮醫生 

 

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