台灣醫療論壇-行動版

作者 linda
發表於 2007/7/5 2:28:05
前言攝護腺癌是最常見的男性癌症之一, 由一般死亡解剖結果發現, 不論東西方世界, 年過五十歲的男性約30%其攝護腺有癌的病灶, 這說明了攝護腺癌是一種多階段性演變的癌症, 雖然各種族男性發生攝護腺癌的機率相當, 但是由潛伏性癌症發展成臨床上有意義的癌症的過程中, 因生活環境不同, 使得西方男性發生臨床上有意義的攝護腺癌的比率多於東方男性。這些環境因子包括脂肪食用的多寡、社會老化程度、及陽光照射長短等。男性於40歲以後即有發生攝護腺癌的危險, 90%的病灶位於攝護腺的週圍區, 攝護腺癌在早期大都沒有任何症狀, 唯有靠肛門檢查(指檢)、抽血中攝護腺特異性抗原(PSA)或超音波檢查方能早期診斷, 至於癌病擴散後可造成尿道阻塞及血尿, 若轉移至骨骼可造成骨頭痛, 亦可轉移至肺臟、肝臟等產生各種相對性的症狀, 一般而言早期攝護腺癌大都可治癒, 而末期轉移性攝護腺癌, 其治療效果較差, 50%的病患於二至三年去逝, 對於一些具有家族性攝護腺癌的癌病史, 嗜吃油脂性食物, 性關係混亂, 解尿困難, 骨頭疼痛, 最好立即找醫師做一徹底之檢查。攝護腺的功能攝護腺又稱前列腺，攝護腺的位置位在膀胱的下方，直腸的前方，上接膀胱頸是男性性腺的一種。包著尿道的上半部是男性性腺的一種。是男性性腺的一種。攝護腺液是一種稀薄的乳狀液，內含相當多量的檸檬酸、酸性磷酸鋂、膽固醇、鋅等金屬元素。攝護腺的分泌液構成精液的一部分，約占精液總量的百分之二十至三十。攝護腺癌的症狀頻尿不易解尿以及尿失禁尿流間斷微弱排尿時痛感及燒灼感射精時疼痛血尿或精液裡有血攝護腺癌常轉移至骨骼，引起骨頭疼痛、病理性骨折或是脊椎受到壓迫而引起神經方面的症狀，病人有時是先有以上的症狀，而至骨科及神經科求診後，才發現是攝護腺癌造成的骨頭轉移。攝護腺癌的診斷 1.肛門指檢：藉由醫師手指探入病人肛門的觸感及經驗，經由直腸壁檢查攝護腺是否有硬塊或結節的現象。肛門指檢的正確診斷率約不及百分之二十五，肛門指檢的診斷較不客觀，是因為肛門指檢攸關醫師或檢查者的觸感及經驗，有時會作出較不客觀的判斷。 2.攝護腺特異抗原（簡稱PSA)：因為它相當穩定，敏感度及特異性皆高，目前此抗原廣泛被應用在臨床診斷上，所以是目前最有價值的腫瘤標記，但有時攝護腺有肥大、發炎等病變時，會造成PSA上升的情況。 3.經直腸超音波檢查：可以診斷約百分之六十的攝護腺癌，有時臨床上經肛門指診摸不到的病例，可由超音波來診斷。 4.攝護腺切片檢查：現在最常用的檢查方法是做經直腸超音波後，在超音波的引導下使用切片槍(Biopsy gun)作系統性的切片。 5.其他檢查：常用的檢查方法是做胸部X光檢查、骨骼掃描、電腦斷層攝影或核磁共振攝影、靜脈腎盂攝影等。台灣醫療論壇 https://bbs.tw16.net
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