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【類別】：醫學病理 |
冠心病已確認的危險因子 |
造成冠狀動脈心臟病的危險因子眾多，可分類如下。 冠心病已確認的危險因子 一. 終身無法改變者 : 遺傳基因、種族、年歲增高 二.可改變的 : 高血壓---比常人的機會多兩倍半:血壓高會使到血管收縮。高血壓是最常見的疾病之一，為目前已開發國家中引起心臟血管疾病及死亡的重要原因。長期而言，高血壓將使心臟肥厚進而引起心肌病變及心臟衰竭；對血管而言，將引起腦中風、冠狀動脈疾病、主動脈瘤、主動脈血管剝離及腎血管疾病等嚴重併發症，造成病患永久的傷害及死亡。 雖然大部份的人對於高血壓防治的重要性已有認識，但事實上根據美國研究報告顯示在所有的高血壓患者中只有約百分之12∼21能得到良好的控制。而在民國65年台灣地區的高血壓流行病學調查中，得到有效控制的高血壓病人僅占所有高血壓病患的百分之45。由此可見對於高血壓的防治，所須努力之處仍然很多。 高血壓一般而言並沒有明顯症狀，經常讓人渾然不覺，待一段時日之後，可能會有下列自覺症狀，即頭重、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、呼吸急促、頭頸部酸痛與兩肩酸硬等。據統計，在台灣年齡超過四十歲以上者約百分之20罹患高血壓，隨著年齡的增加，高血壓的患者也愈來愈多，在這些病人中，大約只有1/5是因高血壓自覺症狀而定期服藥，並在醫院追蹤治療。這也就是為什麼高血壓被稱為「隱形殺手」的主要原因。 糖尿病---女性患者有心臟病的機會比一般人多一倍，男性多百分之五十。 高脂血症---膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多三倍:因為體內過多的膽固醇會積聚在血管內，使血管日漸狹窄，妨礙血液流通。動脈硬化症發生率與LDL膽固醇的濃度成正比關係，而與HDL膽固酵的濃度呈反比關係。有些藥物及嗜好會影響血中HDL膽固醇，例如運動、酒精、女性荷爾蒙及一些降血脂肪藥物會使血中HDL膽固醇上升，對血管有益；相反的，抽煙、肥胖、不動、男性荷爾蒙則會降低血中膽固醇，因而會加重動脈硬化的可能。 肥胖症---因為肥胖引致血壓高、血脂肪過高、糖尿病，而這些疾病又會誘發心臟病。 抽煙---吸煙人士比普通人的機會多兩倍半:原因是香煙中的尼古丁或煙草化學物質會損害心臟血管，若血管出現裂痕，膽固醇便會積聚起來。 家族有心臟血管疾病的病史 Ａ型的行為型態---情緒受壓會導致身體出現生理變化，腎上腺素分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，並使血壓和血糖的水平上升，及釋放更多的高能量脂肪到血管去應付能量的需求，而這些荷爾蒙也會增加血小板的濃度，從而引發心臟病。 缺乏運動---缺乏運動是心臟病的導因之一，運動不單止幫助對抗心臟病，對於經常坐著不動的人來說，在日常的生活裡加入輕微的運動，能夠降低血壓、乳癌、腸癌、情緒低落、精神緊張、壓力等。 濫用古柯鹼(cocaine)或安非他命(amphetamine)…….等等。 心臟疾病的形成往往長達二、三十年，而且一旦罹患，就會一輩子如影隨形的跟隨左右。因此，最有效的預防方式就是從年輕開始，注意各種健康狀況，避免引起心臟病的危險因子，譬如注意脂肪及膽固醇的攝取、保持標準體重及戒菸等；有心臟病家族史的人，以及高脂血症、高血壓及糖尿病人，更應加強防治。 |
