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  【類別】:醫學病理

 
血液(二)
 
(二)白血球

(1)形態:通常略呈圓球形 有數種不同類型 其細胞核呈圓球形、不規則、馬蹄形或多葉狀,其細胞大小一般比紅血球大。

(2)數量:人體每一立方毫米的血液中 約含有五千至一萬個白血球通常於每日清晨時數目最少,午後即漸增加,此為正常的生理變動。

(3)來源:骨髓內的細胞演變而來,但淋巴球自嬰兒期以後就改由脾臟和淋巴 結負責製造。

(4)壽命:通常約2-4天。

(5)破壞處:肝、脾、傷口、消化排泄道。

(6)功能:防禦作用。
<1>吞噬微生物:有些種類能作變形運動,且可吞噬微生物。
<2>免疫反應:白血球中的淋巴球,能藉免疫反應來破壞病原體或其他外來的入侵者。


(三)血小版

(1)數量:三十萬個,每立方公釐。

(2)形狀:呈不規則狀(不定形小體),無核,遠比紅血球小。

(3)來源: 由骨髓內的細胞演變而來,骨髓內的巨核細胞,常自行崩裂而形成許
多有細胞膜包被的碎片,此即血小板。

(4)壽命:5-10天。

(5)破壞處:脾、傷口。

(6)功能:凝固血液,以堵塞傷口。

血液成分主要分為血球(紅血球、白血球及血小板)和血漿兩大部分,紅血球約占45﹪;白血球及血小板約占1﹪;其餘為血漿約占55﹪。各種血球的壽命有所不同,捐完血後,血球恢復所需要時間,因捐血種類(全血或分離術捐血)、捐血量(250西西或500西西)、捐血人之體重及其血球數而不同。

正常血球壽命及每天造血量
.紅血球壽命(顆粒球)120天 骨髓每天製造(更新率)0.8﹪
.白血球壽命<1天 骨髓每天製造(更新率)230.0﹪
.血小板壽命 10天 骨髓每天製造(更新率)10.0﹪

正常狀況下,骨髓每天製造適當量的血球以補充並維持血液中各種血球數之恆態。當有血液流失時,如捐血,骨髓製造血球的速度及量將會增加,使之很快恢復到捐血前之狀態。

通常一次捐血量,不能超過捐血人全身循環血量之12﹪。健康成人之總血液量為體重之7﹪,所以一般成人全身血量約有3,500—5,000西西。

中華血液基金會規定:
.體重大於45kg 一次捐血量250西西
.體重大於60kg 一次捐血量500西西

血液之恢復:
.捐全血(主要為紅血球及血漿)
250西西約3-4週內恢復,因此可以二個月捐一次
500西西約6-8週內恢復,因此可以三個月捐一次
.捐血小板(分離式)一週內恢復,可以二週捐一次
.捐血漿(分離式)一週內恢復,可以二週捐一次
.術前自體捐血:係自病人採血,其恢復狀況,因病人本身之身體狀況及疾病種類而有很大不同,不能與健康捐血人相提並論。




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