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【類別】：醫學病理 |
內淋巴水腫(二) |
梅 尼 爾 氏 病 有 多 普 遍? 統 計 上 10 萬 人 中 有 46 人 患 有 本 病. 以 美 國 的 統 計, 大 約 有 三 百 萬 至 五 百 萬 個 人 患 有 此 病. 且 每 年 產 生 十 萬 個 新 的 病 人. 多 數 的 患 者 超 過 40 歲. 且 男 女 患 此 病 的 機 會 相 等. 梅 尼 爾 氏 病 是 如 何 診 斷 出 來 的? 診 斷 是 基 於 出 現 相 合 的 症 狀 (主 為 陣 發 性 的 暈 眩 與 聽 力 障 礙), 聽 力 測 驗 確 認 在 發 作 後 聽 力 有 減 損, 然 後 又 變 好; 並 排 除 其 他 原 因. 診 斷 須 要 經 過 好 幾 個 步 驟: 病 史, 醫 師 理 學 檢 查 (physical examination), 聽 力 與 平 衡 測 驗 (hearing and balance tests); 核 磁 共 振 影 象 (MRI, Magnetic Resonance Imaging). 要 診 斷 此 病. 要 精 確 地 測 量 聽 力, 若 能 測 得 特 有 的 聽 力 障 礙 型 態, 是 診 斷 上 很 重 要 的 依 據. 利 用 數 種 聽 力 測 驗, 醫 師 可 以 得 知 聽 力 障 礙 的 類 型 為 感 覺 型 (sensory) - 則 毛 病 在 內 耳 (inner ear); 或 為 神 經 型 (neural) - 則 毛 病 在 聽 神 經 (hearing nerve). 腦 幹 聽 覺 誘 發 電 位 (auditory brain stem response): 測 量 聽 神 經 (hearing nerve) 與 腦 幹 (brain stem) 的 電 位, 可 分 辨 這 兩 種 不 同 型 式 的 聽 力 喪 失. 有 時 "蝸 電 圖 (electrocochleography)" - 紀 錄 內 耳 對 聲 音 反 應 的 電 位 圖, 可 幫 助 確 認 診 斷. 要 測 前 庭(vestibular) 機 能 - 即 是 平 衡(balance) 機 能 - 醫 師 會 以 溫 水 與 冷 水 沖 耳 朵. 此 試 驗 叫 卡 洛 里 試 驗 (caloric test). 這 樣 會 引 起 眼 球 震 顫 (nystagmus) - 眼 球 快 速 運 動; 有 助 於 分 析 平 衡 困 難 (balance disorder). 又, 因 為 瘤 (tumor) 也 有 可 能 引 起 類 似 梅 尼 爾 氏 病 的 症 狀, 核 磁 共 振 可 用 來 偵 測 是 否 有 長 瘤. |
