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【類別】：醫學病理 |
內淋巴水腫(四) |
梅 尼 爾 氏 病 的 手 術 治 療 法 現 代 醫 學 雖 然 也 已 發 展 了 好 幾 種 手 術 來 減 緩 本 病 症 的 進 行, 但 手 術 的 真 正 價 值 尚 難 確 定. 而 且, 所 有 的 耳 手 術 都 有 喪 失 聽 力 的 危 險. 治 療 梅 尼 爾 氏 病 最 長 見 的 手 術 為 "分 流 術 (shunt)": 以 一 條 細 的 矽 (silicon) 質 引 流 管 置 於 內 耳 (inner ear) 內, 引 流 過 多 的 液 體. 雖 然 引 流 法 好 像 是 蠻 合 乎 邏 輯 的, 但 實 際 臨 床 上, 本 法 好 像 不 比 什 麼 都 不 作 好 不 了 多 少. 這 可 能 是 因 為 引 流 管 很 容 易 堵 塞 的 緣 故. 較 可 靠 的 另 一 手 術 為 "前 庭 神 經 切 斷 術 (vestibular neurectomy)": 將 維 持 控 制 平 衡 的 前 庭 神 經 (vestibular nerve) 切 斷, 他 就 不 會 再 亂 發 訊 號 至 腦 部 去. 此 術 對 去 除 暈 眩 非 常 有 效. 但 前 庭 神 經 (管 平 衡) 非 常 靠 近 蝸 神 經 (cochlear nerve) (管 聽 覺) 與 顏 面 神 經 (facial nerve) (管 臉 部 運 動 表 情). 故, 這 手 術, 有 傷 及 聽 力 與 顏 面 神 經 的 危 險 性. 還 有, 年 紀 大 的 患 者, 在 作 完 這 種 手 術 後 的 恢 復, 比 較 困 難. 迷 路 切 除 術 (labyrinthectomy): 將 膜 部 迷 路 切 掉, 為 一 "破 斧 沉 舟" (不 可 回 復 - irreversible) 的 手 術, 但 在 減 緩 梅 尼 爾 氏 病 的 頭 暈 常 有 效. 對 已 喪 失 聽 覺 的 人, 有 時 可 以 考 慮. 因 為, 此 手 術 會 使 該 側 的 聽 力 完 完 全 全 地 喪 失. 而 因 為 要 想 到, 另 外 一 耳 有 一 天 也 有 可 能 也 會 得 到 此 梅 尼 爾 氏 病, 故 施 行 此 手 術 前, 應 先 再 三 慎 重 考 慮. 還 有, 作 完 此 迷 路 切 除 術 後, 本 身 也 可 能 會 產 生 其 他 的 平 衡 感 問 題. 梅 尼 爾 氏 病 如 何 影 響 我 的 生 活? 因 為 此 病 的 發 作 為 陣 發 性 的, 故 您 應 預 先 向 您 的 家 人 與 朋 友 解 釋, 當 發 作 來 時 您 的 症 狀. 如 此, 當 您 真 的 在他 們 面 前 發 作 時, 他 們 就 不 會 被 嚇 到 或 緊 張 害 怕 了. 當 您 有 覺 得 快 要 發 作 時, 您 或 許 可 以 快 保 護 您 自 己 不 要 跌 傷 了. 有 些 發 作 恰 好 在 夜 裡 發 生, 所 以, 睡 覺 時, 宜 開 個 夜 燈; 因, 到 時 您 須 以視 覺 來 維 持 您 的 平 衡 感. 您 也 要 注 意, 要 通 到 浴 室 的 走 道, 應 保 持 無 障 礙. 水 腫 飲 食 (Hydrops Diet) 內 耳 聽 覺 與 平 衡 的 構 造, 本 沉 浸 於 液 體 中. 此 液 體 與 身 體 內 其 他 部 份 的 液 體 / 血 液, 本 應 互 不 相 干. 在 正 常 的 內 耳, 該 液 體 維 持 著 衡 定 的 體 積, 各 種 電 解 質 也 維 持 在 特 定 的 濃 度 . 內 耳 的 感 覺 細 胞 就 是 浸 潤 在 這 樣 的 液 體 中 以 便 發 輝 其 正 常 功 能. 當 內 耳 有 損 傷 或 退 化 後, 該 內 耳 液 體 就 會 變 成 無 法 獨 立 控 制, 其 體 積 與 濃 度 就 變 成 會 隨 體 液 / 血 液 成 份 的 變 動而 變 動. 此 變 動 造 成 各 種 水 腫 症 狀: 耳 內 壓 力 感 或 膨 漲 感, 耳 鳴, 聽 力 喪 失, 暈 眩, 不 平 衡. 我 吃 的 東 西 怎 麼 會 影 響 到 我 的 頭 暈? 您 內 耳 的 液 體, 受 到 您 血 液 與 其 他 體 液 內 ,某 些 成 份 的 影 響. 譬 如, 當 您 吃 含 有 高 鹽 份 或 高 糖 份 的 食 物, 您 血 中 鹽 份 或 糖 份 濃 度 就 會 增 高, 而 這 就 會 影 響 您 內 耳 液 體 成 份 的 濃 度. 有 平 衡 障 礙 的 人 須 注 意 食 物 添 加 物 的 鹽 與 糖 的 量. 您 應 該 知 道, 食 物 內 都 隱 含 有 鹽 與 糖. 要 限 制 或 減 少 食 用 咖 啡 因 與 酒 精, 也 可 以 降 低 暈 眩 耳 鳴 的 症 狀. |
