頭痛往往是顱內疾病的危險訊號

頭 痛 是 一 種 十 分 常 見 的 症 狀 ， 相 信 任 何 一 位 讀 者 都 曾 經 歷 過 ， 在 很 多 疾 病 的 過 程 中 ， 都 可 以 出 現 頭 痛 ， 常 常 只 是 緊 張 或 疲 勞 的 反 映 ， 但 亦 都 可 以 是 顱 內 嚴 重 疾 病 的 訊 號 ， 所 以 不 可 輕 視 。

很 多 人 以 為 頭 痛 是 腦 部 感 到 痛 楚 而 引 致 的 ， 但 和 一 般 的 認 知 相 反 ， 腦 組 織 是 沒 有 痛 的 感 覺 ， 最 容 易 感 到 痛 的 組 織 包 括 ： 頭 皮 、 皮 下 組 織 、 肌 肉 、 顱 骨 的 骨 膜 和 動 脈 ； 其 他 的 組 織 及 器 官 ， 如 眼 睛 、 外 耳 及 中 耳 、 鼻 腔 及 鼻 旁 竇 內 的 黏 膜 及 牙 齒 亦 對 痛 覺 敏 感 。

在 臨 床 實 踐 中 ， 頭 痛 開 始 時 往 往 並 不 知 道 原 因 ， 所 以 在 診 療 時 必 須 詳 細 採 集 病 史 ， 作 全 面 的 體 格 檢 查 以 及 有 針 對 性 的 輔 助 檢 查 ， 才 能 作 出 正 確 的 診 斷 和 治 療 。

頭痛原因

引 致 頭 痛 的 病 理 變 化 包 括 ： 炎 症 、 損 傷 、 壓 迫 、 牽 引 、 推 移 、 擴 張 等 ， 而 這 些 變 化 令 痛 覺 敏 感 的 結 構 受 刺 激 後 便 會 出 現 頭 痛 。

引 致 頭 痛 的 原 因 有 很 多 ， 從 部 位 看 ， 頭 痛 可 由 顱 內 和 顱 外 ， 如 耳 、 鼻 、 鼻 竇 等 引 致 ， 亦 可 因 全 身 性 的 疾 病 和 精 神 因 素 所 引 起 。

從 發 病 的 方 式 看 來 ， 可 分 為 急 性 頭 痛 ： 如 顱 內 出 血 、 中 毒 ： 發 熱 性 疾 病 、 腰 穿 刺 後 引 致 的 頭 痛 等 ； 慢 性 頭 痛 ， 如 顱 內 有 腫 瘤 、 鼻 竇 炎 、 頭 顱 外 傷 、 高 血 壓 和 神 經 官 能 症 等 。

臨床表現

頭 痛 的 臨 床 表 現 不 一 ， 起 病 的 早 期 頭 痛 部 位 固 定 而 且 局 限 ， 以 後 逐 漸 加 劇 ， 滿 頭 痛 同 時 伴 有 嘔 吐 、 複 視 、 視 力 減 退 、 大 小 便 失 禁 、 步 態 不 穩 、 肢 體 抽 搐 或 癱 瘓 、 神 智 淡 漠 、 意 識 不 清 等 症 狀 ， 這 些 症 狀 表 示 病 態 相 當 嚴 重 ， 病 者 應 立 時 延 醫 診 治 。

不 同 的 病 因 會 引 致 不 同 部 位 的 頭 痛 ， 例 如 屈 光 不 正 、 青 光 眼 等 眼 病 常 引 起 前 額 部 或 眼 周 持 續 性 脹 痛 或 劇 痛 。
鼻 竇 發 炎 可 引 致 前 額 部 脹 痛 ， 晨 起 時 症 狀 重 ， 晚 上 症 狀 減 輕 或 消 失 。 中 耳 炎 常 伴 兩 邊 和 後 枕 部 持 續 性 脹 痛 。
頸 椎 病 常 有 後 枕 持 續 性 脹 痛 、 抽 痛 ， 有 時 會 引 致 上 臂 、 手 指 等 處 亦 感 疼 痛 。