【類別】：醫學病理

【2013/01/11聯合報╱整理記者楊欣潔】

記者陳俊吉／攝影
專業觀點：妄想症狀好轉 也別自行停藥

精神分裂症是一種腦部生理疾病，與腦部神經傳導物質不平衡有關，也受遺傳影響，並非壓力或刺激引起，不過，壓力會惡化病情。精神分裂症多發病於青少年或成年期，男性好發年齡是18至25歲，女性則是25到35歲。

幻覺、妄想、思考障礙以及人際關係疏離，都是精神分裂症的可能症狀，如奧斯卡最佳影片「美麗境界（A Beautiful Mind）」裡的男主角，數學家約翰．納許，就是妄想型精神分裂症的典型案例。

一開始發病時，納許分不清幻想與現實的區別，直到發現他其中一個幻想對象，常與他對話的小姪女一直沒有長大，才發現自己罹病。

電影中，納許的幻覺終其一生都沒有消失，但他學會與幻覺相處，獲得諾貝爾經濟學獎，也擁有幸福的家庭。

九成精神分裂症患者則需長期接受藥物或是針劑治療控制病情，多數患者可透過藥物妥善控制病情。

精神分裂症與人格分裂不同，但許多民眾對精神分裂症有錯誤的刻版印象，擔心精神分裂症患者出現危險、攻擊性行為，其實，精神分裂症患者出現暴力行為機率不高，甚至低於一般人。

精神分裂症患者需要社會大眾接納，其實，精神分裂者的工作表現不輸一般人，有醫院雇用病情穩定的精神分裂患者，發現他們比一般民眾更專注於工作。如果精神分裂患者有機會進入社會工作，對他們的病情控制也有很大幫助。

部分患者因妄想情況好轉，自行停藥，但如此卻可能使病情惡化。讀者提到，她目前和腦中聽到的聲音和平共處，也繼續用藥治療，這非常重要。除了藥物，精神分裂症患者也需社會支持系統等多方面介入，家屬支持與配合也很重要。

當精神分裂症患者出現妄想時，周遭家人、朋友應給予包容與支持，不用刻意遏止患者談論，挫折與壓力都可能惡化患者情況。另外，若患者停藥後又出現被動、孤僻等發病前兆，則要特別留意，應立即回診接受治療。

諮詢三軍總醫院兒童青少年科主任葉啟斌