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【類別】：醫學病理 |
洗牙的問題 |
洗牙與感染 AIDS 在 牙 科 治 療 中 ， 現 已 強 調 用 過 及 丟 所 謂 「 拋 棄 式 」 器 械 ， 但 另 外 有 些 器 械 是 必 須 經 過 「 消 毒 」 後 重 複 使 用 的 ， 因 此 醫 療 院 所 必 須 在 感 染 控 制 與 器 械 消 毒 方 面 ， 有 制 度 的 管 理 與 嚴 格 的 執 行 ， 如 此 才 可 以 防 止 在 牙 科 門 診 中 感 染 到 疾 病 。 另 外 ， 有 幾 項 事 務 您 可 以 觀 察 的 ： 牙 科 醫 療 院 所 是 否 清 潔 、 整 齊 ？ 牙 醫 師 或 牙 科 助 理 是 否 很 樂 意 的 回 答 您 的 任 何 問 題 ？ 牙 醫 師 或 牙 科 助 理 是 否 戴 著 手 套 或 其 它 防 護 設 備 ？ 所 有 關 於 病 人 口 中 的 東 西 是 否 經 過 消 毒 或 是 可 拋 棄 的 ？ 針 或 刀 片 是 否 拋 棄 在 特 定 的 容 器 中 ？ 在 治 療 中 器 械 是 否 乾 淨 ？ 洗牙造成的病變 嚴 格 說 並 不 是 每 一 個 人 都 需 要 洗 牙 ， 牙 醫 建 議 每 個 人 一 年 兩 次 〈 平 均 6 個 月 一 次 〉 的 口 腔 健 康 檢 查 時 ， 如 果 發 現 有 牙 結 石 的 堆 積 ， 此 時 才 需 做 牙 結 石 的 清 除 工 作 ， 也 就 是 一 般 人 所 謂 的 洗 牙 ， 其 方 法 包 括 超 音 波 洗 牙 以 及 非 超 音 波 洗 牙 等 方 式 ， 在 門 診 中 常 會 有 病 人 抱 怨 洗 牙 後 牙 根 對 冷 熱 敏 感 與 牙 縫 變 大 了 ， 而 不 願 在 接 受 洗 牙 的 治 療 。 其 實 牙 齒 因 牙 根 裸 露 而 變 的 敏 感 與 牙 齦 萎 縮 而 牙 縫 變 大 的 不 美 觀 ， 都 不 是 洗 牙 後 造 成 的 牙 齒 病 變 ， 而 是 因 為 病 人 牙 齒 上 大 量 的 牙 結 石 堆 積 造 成 牙 齦 發 炎 、 化 膿 、 水 腫 、 流 血 、 與 齒 槽 骨 的 破 壞 ， 此 時 牙 醫 除 去 牙 結 石 後 ， 牙 齦 會 變 的 比 較 健 康 而 堅 實 ， 而 齒 槽 骨 已 遭 到 破 壞 所 以 牙 齦 自 然 會 萎 縮 。 要 避 免 以 上 的 症 狀 ， 最 好 病 人 做 好 自 己 的 口 腔 衛 生 清 潔 ， 減 少 牙 結 石 的 堆 積 ， 自 然 就 不 會 有 牙 周 病 的 問 題 ， 而 萬 一 有 牙 結 石 造 成 牙 周 的 病 變 ， 就 必 須 盡 快 除 去 牙 結 石 ， 避 免 造 成 牙 周 病 的 後 遺 症 。 牙肉長一個膿包 牙 齒 旁 邊 的 牙 齦 長 一 膿 包 ， 通 常 有 可 能 是 神 經 壞 死 感 染 造 成 ， 或 者 是 牙 周 病 造 成 的 牙 周 膿 腫 ， 當 然 也 可 能 神 經 壞 死 合 併 牙 周 病 的 問 題 ， 所 以 當 我 們 的 患 者 牙 齦 有 長 膿 包 的 問 題 時 ， 我 們 會 仔 細 地 檢 查 這 顆 牙 齒 ， 確 定 膿 包 的 來 源 才 能 對 症 治 療 。 如 果 是 神 經 壞 死 ， 那 麼 做 完 根 管 治 療 應 該 就 會 痊 癒 。 如 果 是 牙 周 病 引 起 的 ， 那 麼 就 要 做 牙 周 治 療 膿 包 才 會 消 退 。 如 果 合 併 神 經 及 牙 周 的 問 題 ， 通 常 先 將 根 管 治 療 好 ， 再 接 受 牙 周 病 的 治 療 ， 才 會 真 正 痊 癒 ， 當 然 如 果 膿 包 有 造 成 蜂 窩 組 織 炎 的 危 險 時 ， 緊 急 切 開 排 膿 是 有 必 要 的 。 |
