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【類別】：醫學病理 |
暗瘡 |
暗 瘡 是 一 種 慢 性 毛 囊 發 炎 的 皮 膚 疾 病 ， 常 發 生 於 十 餘 至 二 十 餘 歲 處 於 青 春 期 的 青 少 年 身 上 ， 但 成 年 人 偶 爾 亦 會 受 暗 瘡 的 困 擾 。 暗 瘡 可 依 症 狀 分 為 兩 大 類 ： 非 發 炎 型 及 發 炎 型 。 非 發 炎 型 包 括 白 頭 粉 刺 及 黑 頭 粉 刺 兩 種 ， 而 發 炎 型 症 狀 則 包 括 丘 疹 、 膿 泡 及 囊 腫 等 。 暗 瘡 是 源 於 毛 囊 及 其 鄰 近 的 皮 脂 線 發 炎 ， 正 常 情 況 下 皮 脂 腺 會 分 泌 適 量 的 油 性 物 質 稱 為 皮 脂 。 這 些 皮 脂 經 由 毛 囊 排 送 至 皮 膚 表 面 後 可 發 揮 潤 滑 肌 膚 及 防 止 水 份 蒸 發 的 功 效 。 多 種 因 素 包 括 睪 脂 酮 、 生 活 壓 力 ， 以 及 皮 脂 分 泌 加 上 死 皮 的 細 胞 碎 屑 會 阻 塞 毛 囊 ， 因 而 形 成 黑 頭 或 白 頭 粉 刺 （ 即 非 發 炎 型 症 狀 ） 。 臉部是暗瘡重災區 皮 膚 毛 囊 深 處 本 有 一 些 寄 生 菌 存 在 ， 細 菌 會 在 粉 刺 出 現 後 大 量 繁 殖 。 它 們 能 釋 出 化 學 物 質 將 皮 脂 分 解 破 壞 成 游 離 脂 肪 酸 導 致 毛 囊 發 炎 ， 繼 而 引 發 毛 囊 周 圍 皮 膚 發 炎 ， 出 現 丘 疹 、 膿 泡 、 囊 腫 等 中 度 至 嚴 重 之 症 狀 。 這 些 症 狀 在 暗 瘡 消 除 後 會 遺 留 下 永 遠 存 在 的 色 斑 、 凹 槽 甚 至 疤 痕 。 由 於 暗 瘡 的 生 長 位 置 和 皮 脂 腺 分 佈 有 直 接 關 係 ， 故 常 見 於 臉 部 、 軀 幹 和 背 脊 等 皮 脂 腺 較 多 的 部 位 ， 而 通 常 又 以 臉 部 最 為 容 易 受 嚴 重 影 響 。 異維A酸治暗瘡 醫 治 暗 瘡 可 以 使 用 外 用 及 口 服 （ 系 統 性 治 療 ） 兩 種 治 療 方 法 ， 選 擇 何 種 方 法 會 根 據 病 人 的 年 齡 ， 病 情 的 嚴 重 性 和 病 人 自 己 的 意 願 而 定 。 外 用 藥 物 可 分 為 外 用 抗 生 素 、 外 用 溶 角 藥 、 維 他 命 A 衍 生 物 、 壬 二 酸 、 甲 羥 基 果 酸 （ 俗 稱 果 酸 ） 等 。 口 服 治 療 則 包 括 使 用 抗 生 素 、 荷 爾 蒙 療 法 和 異 維 A 酸 。 在 上 述 治 療 暗 瘡 的 藥 物 中 ， 異 維 A 酸 （ 如 保 膚 靈 ） 是 現 時 治 療 暗 瘡 最 為 有 效 的 藥 物 。 異 維 A 酸 是 一 種 口 服 維 他 命 A 衍 生 物 。 一 個 異 維 A 酸 的 療 程 一 般 需 時 四 至 八 個 月 。 治 醫 成 功 率 達 百 分 八 十 五 ， 其 中 大 約 百 分 六 十 的 病 人 的 暗 瘡 在 經 過 一 個 療 程 後 得 以 治 癒 ， 另 外 百 分 廿 五 的 病 人 的 病 情 在 療 程 後 會 有 明 顯 改 善 。 此 藥 的 劑 量 根 據 病 人 的 情 況 而 定 ， 療 程 開 始 時 每 日 劑 量 為 0.5 毫 克 ／ 千 克 體 重 ， 可 根 據 個 別 病 人 的 反 應 調 節 劑 量 ， 每 日 劑 量 由 0.1 至 1 毫 克 ／ 千 克 體 重 。 |
