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【類別】：醫學病理 |
慢性鼻炎定義：發炎症狀持續逾3個月 |
冬天濕冷的氣候環境，容易好發慢性鼻竇炎。中醫師翁瑞文在一場講座中表示，通常如果鼻竇發炎症狀持續超過三個月者，就屬於慢性鼻竇炎，常反覆發作，不易根治。症狀表現主要以鼻塞、鼻涕、頭痛等為主。常見鼻內的分泌物多，一般呈現黃綠色粘稠；鼻塞呼吸不暢；還有嗅覺受影響、頭痛等問題。 中醫師翁瑞文表示，慢性鼻竇炎屬於中醫鼻淵、腦漏等範疇，指的是副鼻竇的黏膜發炎，多由於急性鼻竇炎失治所引起。主要的臨床表現包括：鼻內的分泌物多；一般呈現黃綠色粘稠狀的鼻涕，但也有呈現透明稀薄狀的，也可能會夾帶惡臭味。以及鼻塞問題；主要由於鼻粘膜發炎後腫脹以及鼻腔內分泌物太多所引起。還有嗅覺喪失、頭痛等症狀。 整體而言，鼻病的中醫辨證要點，以鼻塞、鼻涕、頭痛等為主。醫師指出，此症病程較長，可能到數年到數十年，常反覆發作，時間一久難以痊愈，還極易引發臨近器官的各種病變。如中耳炎、扁桃體發炎和肺炎等，還會引起眼睛發炎，形成膿瘍，甚至嚴重者還會侵犯到顱內，應積極治療並有耐心。 防病從增強體質做起 預防鼻竇炎，從防病與增強體質做起。中醫師翁瑞文表示，重點是做好對急性鼻炎的治療；急性鼻炎如治療不及時或不徹底，往往會轉化為慢性鼻竇炎。此外，慢性鼻竇炎患者應經常清除鼻內濁涕，保持鼻腔通氣，注意擤鼻方法，以免鼻涕進入中耳腔，引發中耳炎。平常也應堅持積極的運動鍛鍊，增強體質。 中醫師翁瑞文表示，急性鼻炎通常是由呼吸道病毒感染而來，預防應重於包括：避免導致人體抵抗力下降的各種因素，如過度疲勞、睡眠不足、受涼等；因為當人體抵抗力下降時，鼻粘膜調節功能差，防禦功能低下，病毒會乘虛入侵導致發病；中醫多認為是風寒之邪入侵體內所致。且應持續運動鍛煉，增強身體抵抗力，如晨跑等運動，或冷水洗臉，可增強體質，提高人體對寒冷的耐受力，提高人體對不良條件的適應能力。 另外，可用中草藥預防，包括受涼後，可及早服用生薑紅糖水以驅除「寒邪」。感冒流行期間可服用荊芥、防風、板藍根、生甘草等配成的中藥，以減少發病機會。在冬天寒冷季節或感冒流行期間，外出應帶口罩。醫師也建議，不可長期大量不加選擇地濫用滴鼻液，而應按專科醫師的指導正確使用滴鼻液，以免引起藥物性鼻炎或加重原有的病變程度。 2007/11/29 台灣新生報 慢性鼻竇炎 分肺氣虛寒、脾氣虛弱兩種 中醫治療慢性鼻竇炎，通常採用溫中扶正祛邪法。中醫師翁瑞文表示，患者常見肺氣虛寒以及脾氣虛弱型兩種，中醫調理上，通常採用消炎、通竅等原則；主要根據病症採用清熱除痰、調補肺脾腎三臟為主要治療手段。可透過藥膳食療法以及穴道治療改善。 中醫師翁瑞文表示，慢性鼻竇炎中醫辨證主要可分為肺氣虛寒以及脾氣虛弱型兩種，包括： 一、肺氣虛寒型：臨床表現包括鼻塞，多黏膿性鼻涕，嗅覺減退，稍遇風寒等刺激，鼻塞及流涕加重，疲倦、氣短、頭暈或有咳嗽等。藥膳食療法可選擇參苓粥，組成包括黨參、各白茯苓20克，生薑10克，白芷6克，粳米100克。將黨參、茯苓、生薑、白芷浸泡30分鐘後，水煎去渣取藥汁，用藥汁煮粳米，粥熟時服用。 二、脾氣虛弱型：臨床表現包括鼻塞，多黏膿性鼻涕，嗅覺減退，少氣乏力，食少腹脹，面色蒼白，便溏等。藥膳食療法可選擇扁豆芡實淮山粥，組成包括扁豆、淮山、芡實各30克，粳米60克，煮成粥食用。 針灸治療部分，針刺選穴包括迎香、印堂、太陽、合谷、風池、曲池、足三里等，每次用2~3個穴。針灸治療時選用印堂、上星為主穴。若流清涕，鼻塞較重，可加迎香穴；若流濁涕，可加顴、巨穴。若記憶力減弱，可加神庭、本神，嚴重者可加百會穴；若易感冒者，可加肺俞、中府穴。 2007/11/29 台灣新生報 |
