|
|
【類別】：醫學病理 |
愛滋病 |
HIV / AIDS (愛滋病) 全名是：Human Immunodeficiency Virus / Acquired ImmunoDeficiencySyndrome。區分這兩者是相當重要的。 HIV 是引發 AIDS 的病毒。AIDS 是症候群﹐因感染 HIV 而引起的症狀的集合。 症狀 人們可能感染了 HIV 卻沒有出現任何症狀長達十四年。這段期間﹐他們有可能傳染給任何和他們發生性關係或是接受捐血的人。感染了 HIV 的初期症狀包括了不明原因的體重減輕﹐持續性的發燒﹐淋巴腺腫大﹐以及皮膚上的紅斑(Karposi s Sarcoma﹐卡波西肉瘤)。HIV 造成免疫系統的破壞。這是最明顯的症狀﹐也就是說可能會造成感染pneumocystis carinii (這個我不知道是什麼﹐應該是呼吸道方面的疾病)﹐黴菌感染 (fungal infection)﹐結核以及各類型的泡疹。 治療 沒有辦法治癒 HIV/AIDS。目前大部分科學家認為﹐一旦感染了 HIV﹐最後終將死於 AIDS。治療可以避免傳染﹐但是對於如此的強勢傳染病來說﹐最典型的只有等到受害者死去。有很多藥可以減緩病毒的傳染﹐但是無法根治。 傳染 在感染 HIV 的人的體內﹐病毒可以出現在體液、精液、血液和乳汁中。而在陰道分泌物、唾液和淚水中也可能含有少量的病毒。AIDS 病毒可以藉由上述各液體中的任何一種傳染﹐不過只有精液和血液兩種最容易傳染。肛交是最常見的感染途徑﹐但是漸漸的也證實了 HIV 也可能經由陰道性交來傳染。相對於女性﹐男性較不易經由陰道性行為而受到感染﹐但是已經有記錄顯示男性經由此方法遭到感染。病毒也已經確定可能透過口交傳染。性行為會傳染病毒。HIV 無法經由表面接觸、擁抱、握手、接觸到患者的汗水及被蚊子咬等方式傳染。 檢驗 HIV 的檢驗是檢測 HIV 抗體的存在。它並不會顯示出病毒是否存在：檢體必須先產生抗體﹐一般來說大約需要六星期的時間。因此若檢驗結果為陽性反應﹐即表示某人已經有了抗體﹐而且可能在將來會引發 AIDS。若檢驗結果為陰性反應﹐則示某人在那時候還未有抗體產生。如果考慮到發病在六周內﹐那麼立刻做的檢驗只能作為後來進行的檢驗的一個基準。感染 HIV 的六星期內﹐99% 的人會檢測出陽型反應。 淋病 男性症狀 陰莖流有微黃的膿。疼痛﹐頻尿。症狀在感染後二到三十天開始出現。概略地說﹐大約有 20% 受到感染的人沒有任何症狀。然後感染可能轉移到攝護腺、精囊和附睪﹐造成強烈的疼痛及發燒。部份病歷顯示有可能造成敗血關節炎。若不治療﹐淋病可能會造成不孕。 女性症狀 大約有半數左右的感染了淋病的女性不會出現任何症狀﹐或者是症狀太過輕微而被忽略。早期症狀包括陰道分泌物增多﹐外生殖器疼痛﹐排尿時有灼痛感﹐以及不正常的經血。女性若不治療可能會引發嚴重的併發症。感染可能會擴散到子宮、輸卵管和卵巢而造成骨盆炎(不知道是不是這樣翻, Pelvic Inflammatory Disease (PID))。PID 雖然不僅是由淋病所引起﹐但卻是造成女性不孕的最常見因素。PID 的早期症狀是下腹部疼痛、發燒、反胃、嘔吐以及在性交時感到疼痛。 治療 淋病是有細菌感染的﹐因此通常以青黴素之類的抗生素進行治療。四環素類的藥品一般來說無法治癒淋病﹐尤其是肛門受到感染時。淋病的一種稱之為penicilliase-producing N. gonorrhea 的變形對青黴素免疫﹐因此使用 cyclosporin系作為藥品是必須的。 傳染 引起淋病的細菌可以經由性交、口交和肛交等性接觸傳染﹐甚至可以經由接吻而傳染﹐雖然後者發生的情形十分罕見。 Back 梅毒 症狀 第一階段 感染發作後約二到四星期在感染的部位會產生下疳並會有痛感。這時期的下疳約有 75% 是不會痛的。下疳開始時是暗紅色的斑點﹐漸漸的變成有點像粉刺﹐會造成圓形或橢圓形的潰瘍。疼痛在四到六星期內會消失﹐但是感染仍然存在。下疳通常發生在生殖器或是肛門﹐但是也可能在任何一處皮膚發生。 第二階段 在下疳痊癒後一週到六個月發生。淡紅色或粉紅色的瘍腫開始出現在手掌或腳底﹐發燒、喉嚨痛、頭痛、關節痛、沒有食慾、體重減輕而且開始掉頭髮。濕痛開始出現在生殖器或肛門附近﹐而且具有高度傳染性。症狀會持續三到六個月﹐但是可能會發作了又好﹐好了又發作。 潛伏階段 沒有明顯的症狀﹐而且帶菌者不具有傳染性。然而這些組織已經慢慢變成寄主 組織(原文如下：the organism is insinuating itself into the host s tissues)。50% 到 70% 的帶菌者可以安然的渡過餘生而不使病情再往下發展。剩下的人則繼續發展成為梅毒。 最後階段 嚴重的眼部問題、心臟問題以及腦部和脊髓的傷害﹐有極大的可能會導致中風、精神異常、失明或是死亡。治療 注射青黴素或是進行兩週的四環素治療是梅毒的標準療法。治療停止後分隔兩週所進行的血液檢測是必要的﹐為的是確保治療徹底完成。前三階段的梅毒都是可治癒的﹐而末期梅毒也可有效制止。以現代醫學技術來診斷及治療梅毒﹐應該沒有人會需要承受末期梅毒的痛苦。 傳染 通常經由性接觸傳染﹐也可能經由輸血或由已受感染的孕婦傳染給胎兒。 |
