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  【類別】:醫學病理

 
乳癌的護理指導
 
手 術 後 傷 口 護 理
手 術 後 第 3 - 5 天 換 藥 , 引 流 球 則 視 情 況 才 拔 掉 , 大 都 不 須 拆 線 。
傷 口 貼 以 紙 膠 布 1 至 3 個 月 , 可 使 傷 口 美 觀 癒 合 完 全 。
注 意 傷 口 是 否 有 紅 、 腫 、 熱 、 痛 , 腋 下 是 否 腫 脹 , 如 有 此 現 象 , 請 立 即 回 門 診 看 診 。

手 術 後 術 後 復 建 運 動
可 減 少 手 臂 淋 巴 水 腫 , 並 恢 復 肢 體 功 能 。
手 術 後 1 - 5 天 , 每 隔 1 - 2 小 時 做 手 掌 、 手 腕 、 手 肘 之 屈 曲 , 伸 展 動 作 及 握 拳 運 動 , 並 抬 高 患 肢 。
因 醫 生 指 示 可 在 術 後 或 宜 拉 膠 布 移 除 後 開 始 做 復 健 運 動 , 最 初 每 日 2 - 3 次 , 每 次 二 十 分 鐘 , 循 序 漸 進 增 加 次 數 及 份 量 , 以 不 感 覺 疼 痛 為 主 。 以 後 每 天 做 下 列 運 動 及 日 常 生 活 動 作 如 梳 頭 、 洗 臉 、 穿 衣 等 , 使 手 臂 功 能 恢 復 正 常 。

復 健 運 動
手 臂 搖 擺 運 動 ( 每 項 動 作 2 0 次 )
將 雙 腿 伸 直 分 開 , 彎 腰 向 前 , 或 椅 背 支 托 頭 部 。
雙 手 自 然 下 垂 不 可 交 叉 , 施 行 鐘 擺 式 左 右 運 動 。
手 臂 爬 牆 運 動 ( 反 覆 爬 行 約 2 0 次 )
首 先 兩 腿 微 開 伸 直 , 挺 胸 縮 腹 。
健 肢 側 手 插 腰 , 或 將 兩 臂 彎 曲 使 手 指 與 肩 膀 平 齊 , 將 手 掌 貼 於 牆 上 或 指 梯 上 。
最後 以 食 指 、 中 指 緊 貼 於 牆 壁 或 指 梯 , 慢 慢 向 上 爬 昇 。
每 日 記 錄 其 高 度 , 以 作 參 考 。

拉 肘 運 動 ( 梳 頭 運 動 ) ( 每 項 運 動 作 約 2 0 次 )
患 肢 向 外 伸 直 與 肩 膀 水 平 。
手 臂 向 內 彎 曲 至 頸 後 作 梳 頭 運 動 。
同 時 將 兩 手 臂 向 外 伸 直 後 , 內 彎 至 頸 後 互 拉 作 挺 胸 運 動 。

推 牆 運 動 ( 每 項 運 動 作 約 2 0 次 )
面 對 牆 壁 , 距 離 為 一 臂 長 , 兩 腳 分 開 站 立 。
將 兩 手 舉 平 行 向 前 舉 高 到 肩 部 , 作 推 牆 運 動 。
慢 慢 彎 曲 手 肘 , 向 前 彎 曲 屈 幹 , 直 至 前 額 碰 到 牆 壁 。
然 後 慢 慢 將 手 肘 伸 直 直 到 身 體 直 立 為 止 。

拉 繩 運 動 ( 上 下 拉 動 2 0 次 )
病 患 直 立 或 坐 於 繩 下 , 將 雙 手 握 住 繩 之 兩 端 作 拉 繩 運 動 。
以 健 側 手 臂 往 下 拉 幫 助 患 肢 抬 高 。
手 臂 肩 輪 運 動 ( 轉 動 鎖 繩 運 動 )
將 患 肢 置 於 肩 輪 上 轉 動 。
來 回 轉 動 2 0 次 。

出 院 後 居 家 照 顧
請 依 醫 生 預 約 的 時 間 回 院 檢 查 , 通 常 在 最 初 二 年 內 , 須 每 三 個 月 檢 查 一 次 , 然 後 每 半 年 檢 查 一 次 , 持 續 五 年 , 以 後 每 年 檢 查 一 次 即 可 。

為 了 預 防 手 術 後 發 生 慢 性 淋 巴 水 腫 , 請 注 意 以 下 各 點 :
避 免 穿 戴 過 緊 的 衣 服 、 手 飾 。
避 免 以 患 肢 拖 拉 物 品 , 不 要 在 患 側 背 掛 手 提 袋 或 提 重 物 。
避 免 在 患 側 做 任 何 治 療 , 如 打 針 抽 血 、 量 血 壓 。
必 須 繼 續 做 復 健 運 動 , 日 常 生 活 工 作 皆 可 照 做 。
避 免 直 接 日 曬 , 可 使 用 防 曬 油 , 預 防 手 臂 乾 裂 , 也 可 使 用 綿 羊 油 、 乳 液 、 嬰 兒 油 . 等 潤 膚 油 。
從 事 粗 重 工 作 時 , 請 戴 手 套 , 避 免 刺 傷 及 引 起 其 他 外 傷 。

預 防 昆 蟲 咬 傷 及 甲 溝 炎 。
廚 房 工 作 時 小 心 燙 傷 , 避 免 使 用 強 烈 之 清 潔 劑 。
宜 常 保 持 手 術 患 側 的 乾 淨 。
夫 妻 間 性 生 活 正 常 。

義 乳 諮 詢 : 一 般 外 科 檢 查 室 。
當 有 下 列 問 題 時 , 請 隨 時 返 院 看 診 :
手 臂 發 紅 發 熱 。
患 側 不 尋 常 變 硬 或 腫 脹 。
當 妳 心 中 產 生 任 何 疑 問 時 。



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