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自體抽脂 |
當外傷、老化或其他原因導致皮下脂肪萎縮或缺損時，皮膚表面便會出現凹陷或不平整的外觀，此時須以自體組織或人工合成物來填充才能改善。在所有填充物中，以「自體脂肪」最為理想，因為「用近似的組織填補缺損」是整形外科的金科玉律，如此才能達到最接近自然的結果。 自體脂肪移植的做法是在局部麻醉下，把腹部、臀部或大腿等處的多餘脂肪抽出來，經過清洗及純化後，將它打進凹陷部位的皮下組織。優點是手術簡單、快速、後遺症少，缺點則是結果較難預期。因打進去的脂肪有一部分會被吸收而消失，只有百分之三十到六十留下來，故須打得多些，治療部位將有一段時間會顯得鼓鼓的，且常須在三到六個月後再度移植脂肪。為使存活率提高，一般會建議在抽脂肪時所用的真空吸力不要太大、儘量縮短脂肪與空氣接觸的時間、同一部位的注射量不可大於五十西西等。 自體脂肪主要用來豐頰、豐額、豐太陽穴或填平法令紋、皺眉紋等深刻的皺紋，也可填補因抽脂不當或長期打針所造成的臀部凹陷。至於注射脂肪來豐胸是否可行，長久以來一直是個爭論不休的話題；抽脂豐胸在理論上可行，但有許多限制： 如一次打太多，大部分的脂肪都會被吸收，故每次只能打一百西西左右；假如以存活率百分之五十來計算，便只有五十西西的脂肪會活下來。但我們知道，要使罩杯提升一級，須增加一百二十到一百五十西西的乳房容積，故須每三到六個月手術一次，做三到六次才能讓乳房提升一到兩個罩杯，頗為曠日廢時。 胸部發育不好的女性朋友大多較瘦，根本沒有足夠的脂肪可抽來豐胸。 脂肪打進乳房後，如果吸收不完全，常會鈣化而形成許多小硬塊，在觸診或做乳房攝影時，往往無法與乳癌作區分，可能影響乳癌的診斷及延誤治療時機。 乳房中的乳腺因與外界相通，故不是完全無菌，注射脂肪後可能引起感染而形成乳房膿瘍。 如將脂肪打在胸大肌下，便可避免感染及干擾乳癌診斷的問題，但打進去的脂肪量有很大的限制，因胸大肌下緣與肋骨附著處十分緊密，脂肪打進去之後無法往下，只會往上跑，如果打得太多，將造成乳房上半部過度隆起的不正常外觀。 由此可知，打脂肪豐胸的實用性不大，後遺症又多，故絕大多數正統的整形外科醫師均不願這麼做。 雖然如此，對體表凹陷或深刻的皺紋而言，自體脂肪移植仍不失為相當安全且有效的手術方式。 |
