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戽斗臉改造(三) |
每逢暑假對唇顎裂的兒童來說,是整形矯正的熱季。近來中華唇顎裂兒童基金會接獲多位家長諮詢,孩子因唇顎裂而導致上顎發育不全或下顎過度發育,應如何醫療矯正? 一般人之臉型,從側面去觀察大致可分為正臉型、凸臉型及凹臉型三種;正臉型的臉型從鼻額之中點(即鼻樑之根部接近二眼之中間點,Nasion點)和鼻唇之交界點(A點)以及下巴之最突點(Pogonion點),這三點在成人期時,應在同一垂直平面。如果鼻唇之交點(A點)過於突出或下巴(Pogonion點)過於後縮,即形成凸臉型。相反的,如果鼻唇交點過於後縮或下巴過於前凸,就形成凹臉型。凹臉型的臉容易形成俗稱的戽斗形臉。 從出生到六歲的幼兒時期及十二至十四歲的青少年期以前的臉型,正常的都應具有凸臉型的特徵,因此時上顎已充分發育,下顎尚未完全發育。從青春期以後,下顎加速發育漸漸突出,到了十八歲以後的成年期就自然形成正臉型了。 所以如果在發育的早期(幼兒期零至六歲階段)或中期(青春前期七至十一歲階段)的孩童已具有正臉型之特徵,即表示該孩童具有少年老成及戽斗臉的傾向。 總之,下顎在生長發育期間發育過度,就會形成下巴過度突出。上顎在生長發育期間發育不足,形成中顏面塌陷,相對地使下巴凸顯出來,也會形成戽斗。前者(下顎過度)我們稱之為骨性之下顎真性戽斗,後者(顏面中部,即上顎塌陷)我們稱之為骨性之下顎假性戽斗。兩者都會造成臉型之不正,從側面觀察就如半月亮形之臉型(凹型)。這類的臉型在我們東方人特別多,根據統計,約佔人口比率的八至十四%之間。 戽斗臉型不但造成下顎過突和中顏面(上顎)退縮,又會影響齒列的排列問題,發生前齒錯咬、後齒錯咬或咀嚼困難、咬字發音不準等問題。所以有戽斗臉型的患者,嚴重者應在發育完成後,以外科手術合併齒顎矯正治療。中度嚴重或輕微者,應在發育早期(七至十歲)及晚期(十二至十四歲階段),採用二階段式的齒顎矯正治療,可免開刀之苦。 |
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