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【類別】：健康資訊 |
西尼羅病毒 |
什麼是西尼羅病毒 西尼羅病毒(West Nile Virus)是一種RNA病毒，在病毒學分類上是屬於黃病毒科（Flaviviridae）之黃病毒屬(Flavivirus)，與日本腦炎病毒、黃熱病毒及登革熱病毒同屬，但抗原特性不同。西尼羅病毒能經由節肢動物（蚊子、壁蝨）傳染人類、鳥類、馬及其他哺乳類動物，引發急性溫和發熱或腦炎等疾病特徵，稱之為西尼羅熱(West Nile Fever)。對多數人而言，感染西尼羅病毒只會引起類似輕微感冒的症狀或根本沒有任何症狀發生；然而少數人（特別是老年人）感染西尼羅病毒，卻可能引發腦炎、腦膜炎或其他神經方面的病症。 ◎西尼羅病毒的起源與流行概況 1937年在非洲烏干達的西尼羅地區首次分離出本病毒，因而命名為西尼羅病毒（West Nile Virus）。西尼羅病毒曾在非洲、東歐、西亞、中東等地造成人類、鳥類、馬及其他哺乳類動物的感染，並在非洲、歐洲、中東等地區爆發流行，2000年在以色列亦爆發過流行。1999年以前，西半球地區從未發現過西尼羅病毒，然而北美洲的首宗病例卻出現於1999年美國的紐約市，自此，西尼羅病毒在美國本土傳播；2002加拿大地區亦出現首宗病例。截至2002年十二月，全美確認感染病例3,949人，其中死亡病例254人；有14,717隻馬匹遭感染，其中4,300隻死亡；另外西尼羅病毒亦造成美國境內鳥類大量死亡。 ◎傳染途徑 蚊子是傳播西尼羅病毒最主要媒介；蚊子在叮咬受感染的鳥類後即成為西尼羅病毒的攜帶者，受感染的蚊子透過叮咬再將西尼羅病毒傳染給人類、馬和其他動物，在自然生態上，蚊子、鳥類和哺乳動物三者間形成一種循環，不斷傳播本病毒。一般而言，受西尼羅病毒感染的蚊子叮咬後，大多數人不出現任何症狀；若有發病，通常會在蚊子叮咬後3∼14天內出現症狀。 2002年則發現了西尼羅病毒感染人類的新途徑：在極少數病例中，西尼羅病毒可透過器官移植、輸血、懷孕婦女垂直感染胎兒、哺乳等方式傳播。然而，西尼羅病毒並不會透過人與人之間的接觸（如觸摸、接吻、看護受感染者等）直接造成傳染。 ◎臨床症狀 大多數人感染西尼羅病毒在完全康復前毫無症狀，或只產生一些輕微症狀如發燒、頭痛、全身酸痛等；有些人則可能出現輕度皮疹或淋巴腫大；少數人（特別是老年患者）感染西尼羅病毒，則可能引發腦炎、腦膜炎、或急性弛緩性麻痺症（acute flaccid paralysis一種類似小兒麻痺的綜合病症，患者會出現肌肉無力或麻痺），其症狀包括：頭痛、高燒、脖頸僵硬、神智不清、昏迷、顫抖、抽搐、肌肉無力或麻痺等，嚴重時可造成永久性神經損傷甚至死亡。 ◎治療 目前並沒有特定療法，大部分感染者會自行好轉；症狀較嚴重患者，則採支持性療法（住院、靜脈輸液、呼吸輔助、改善通風、良好護理等）。 ◎預防 目前並沒有疫苗可供預防，最有效的方法就是避免蚊子叮咬。建議採下列措施預防感染：避免在拂曉或黃昏蚊子活動活躍時外出；儘量避開草叢、灌木叢等蚊子棲息孳生地區；穿著長袖衣褲或在衣服上噴驅虫劑以防蚊子叮咬；確實作好紗門紗窗修護以防蚊子進入屋內；確保家中排水系統正常，清理排水溝，避免花器、塑膠容器、空罐、廢輪胎等器物積水，或使用殺蟲劑殺滅蚊子幼、成蟲等，以防止蚊子產卵孳生。 截至目前，台灣地區尚未發現西尼羅病毒感染病例。鑑於美加地區已陸續發現數起經由捐血者傳染西尼羅病毒之案例，本會參考歐洲國家及美國食品藥物管理局（FDA）防範輸血感染西尼羅病毒之作法，並經本會醫師會議討論決議：每年六月一日至十一月三十日自西尼羅病毒流行區離境日起，暫緩捐血一個月，以保障受血者安全。 （本文作者／中華血液基金會業務處專員周俊吉） |
