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劉秀枝／勤運動，認知功能少減退

【2011/02/13 元氣周報／劉秀枝】

2011年是戰後嬰兒潮（1946-1964年出生）進入65歲的第一年，台灣2009年的平均餘命：男76歲、女82歲，因此65歲後還有一、二十年甚至更多的生命，需好好規畫。老年人都希望身體健康、頭腦清楚，但如何能讓腦筋清楚，認知功能不衰退呢？



劉秀枝／國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師。


除了多動腦，另一個簡單有效的方法就是勤運動。運動和大腦的關係可由動物實驗、流行病學研究和臨床試驗三方面來印證。


1999年科學家就發現，關在有許多玩具和運動裝置的大籠子裡的大白鼠，其空間記憶力遠比關在一般籠子裡的大白鼠為佳，且海馬迴的新生細胞也較多。進一步分析後發現對記憶最有效的是自發性的轉輪跑步運動。


許多流行病學研究，顯示運動或體能活動多的人其認知功能比運動少的人為佳，但大多是橫斷面且回溯性的資料。例如2010年美國神經學雜誌的一篇論文，比較198位輕度知能障礙者和1126位認知功能正常者，以統計分析控制其他干擾因子後，發現最近一年內每星期從事5到6次的中等程度的運動者，其認知功能減退的機會減少了32%。另一篇發表在2010年美國老年醫學雜誌，對9344位女性（平均72歲）問卷調查在青少年時、30歲、50歲以及最近一年的運動情況，並檢測其認知功能，發現與不運動者相比，從事運動可減少認知功能的減退，而且以青少年時期的運動最為有效（減少35%的機會），表示最好從年輕時就養成運動的習慣。


流行病學中較具說服力的是前瞻性、長期追蹤研究。2011年的內科學雜誌有篇綜論，分析15個長期追蹤研究，總括33816位無失智症者，絕大多數大於65歲。追蹤1到12年後，3210人出現認知功能減退。經過統計模式分析，發現從事高度體能活動者的認知功能減退比不活動者減少了38%，而從事低和中等活動者也減少了35%。


雖然流行病學結果顯示運動與認知功能有正相關，但還需要臨床試驗以證實因果關係。


2008年墨爾本大學的研究，170位自覺記性不佳但無失智的自願者（平均69歲），被隨機分配到接受6個月的運動訓練或沒接受訓練。運動訓練每星期3次，每次50分鐘，主要是走路。6個月後接受訓練這組的認知功能雖只有少許進步，但明顯的比沒接受運動組為佳。


另一個2010年來自於伊利諾大學的功能性磁振造影研究，發現平均67歲的30位老年人，經過一年的走路訓練（每星期3次，每次40分鐘）後，不僅腦部額、顳葉的功能性連結明顯增強，且執行能力也進步。


春節時免不了大吃大喝，期許自己現在開始每天走路40分鐘，不僅可以控制體重，也有助於認知功能的維持呢。



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【2011/02/13 聯合報】