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紅眼症患者毛巾、衣物最好煮沸消毒
【聯合報╱陳家祿／衛生署立基隆醫院眼科主任】「紅眼症」常見的原因是急性流行性眼結膜炎，但過敏性結膜炎、急性青光眼、角膜損傷、虹彩炎以及結膜下出血等，也都是造成紅眼睛的常見原因。 10月初，本院對5位急性結膜炎病患採集結膜分泌物檢體送化驗，疾管局報告出爐，其中4位已確定是克沙奇病毒A24型（目前歸屬微小病毒科，也是腸病毒次集病毒群之一）造成的急性流行性出血性結膜炎。與一般腸病毒感染一樣，克沙奇病毒A24型造成的急性結膜炎，常流行於溫暖的夏季、初秋（北半球5月至10月）和人群密集處。小孩、孕婦、活動及免疫力差者和社經地位低者皆易受感染。急性流行性出血性結膜炎的症狀特點是，通常發病快速（潛伏期約1天），結膜在24小時內會迅速充血水腫，但去的也快（病程約1周），劇烈的眼部疼痛、眼睛癢、不同程度的結膜下出血、眼臉紅腫、眼分泌物增多、耳前淋巴腺腫大，部分患者有畏光、視力模糊等角膜炎症狀。常見續發性細菌感染，因此臨床上可以發現許多患者有許多黃綠色的分泌物；約1/4合併全身無力、肌肉痠痛、類似流感與發燒等的全身不適症狀，各個年齡層民眾皆可能被侵犯。一般克沙奇病毒A24型造成的急性流行性出血性結膜炎，發病急、傳染力強、傳播迅速，傳染途徑與一般腸病毒的糞口傳染途徑大不相同，主要是眼部分泌物與手部的接觸傳染，透過手、毛巾、水等間接傳播方式，在學校、公共場所、家庭、同事之間迅速傳播。但臨床觀察，有病患表示，最先的「紅眼」家人回來之後，雖讓他在家中獨自隔離在房間內，卻仍快速讓全家「紅」眼。因此，這次台灣的克沙奇病毒A24型流行，是否因病毒株基因的轉變，需進一步確認。一般人在感染急性流行性出血性結膜炎後，發作的第一、二天，可稍冰敷，以減輕灼熱感，同時前往醫師處檢查，通常醫師會採症狀治療，以減少患者不適，如給予止痛藥減低疼痛；類固醇的眼藥水對於急性流行性出血性結膜炎沒有縮短病程的效果。但如有續發性細菌性感染則須加上抗生素眼藥治療。若感染者為孕婦，如擔心使用眼藥水對胎兒會有影響，可在點眼藥後，按壓眼睛內側的眼頭5分鐘，以減少眼藥水在鼻腔的吸收。在個人衛生方面，得到紅眼症的患者，應避免飲酒、吸菸，同時要充分休息，個人毛巾須與家人分開放置；患者使用過的毛巾、衣物、枕頭巾等，可用沸水煮30分鐘消毒，防止病毒蔓延。急性結膜炎（紅眼症）的外觀。紅眼症不上身 1保持清潔，常洗手，特別在處理排便後及飯前。另可準備乾洗手液（75%酒精）。 2避免用手揉眼，即使要揉，也應用清潔的面紙。 3可用乾淨紗布沾上1/20溫合的中性嬰兒用洗髮精，清潔眼臉及睫毛，再用乾淨毛巾用清水潤濕擦掉，以保持眼部清潔。 4避免到人多的地方，少直接觸摸公共場所水龍頭及門把手以預防紅眼。 5注意居家環境的清潔及室內的通風流暢，減低濕度。 6至公共場所要戴口罩。 7流行期應避免去游泳。 8注意營養、均衡飲食，以增強免疫力。資料提供／陳家祿主任 2007/10/18 聯合報

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