為健全健保體制，穩定醫療體制發展，衛生署今天表示，已擬定五年新台幣五百億元「醫療體系穩定發展計畫」，近期將與主計單位、醫界代表及學者專家討論經費來源及計畫細項，預估年底可送行政院討論，最快明年編列預算、後年實施。

總統陳水扁下午在第六十屆醫師節大會表示，近年來醫療費用成長率遠超過健保總額年度成長率，資金缺口長期由醫界付出是不公平的，衛生署已提出「醫療體系穩定發展計畫」，盼透過投資醫療體系，讓全民獲益。

衛生署副署長兼健保小組召集人陳時中表示，醫界早在2005年就曾向當時的行政院長謝長廷建議成立五年五百億元「醫療重建基金」，衛生署從那時就開始蒐集醫界意見，最近蒐集告一段落，經兩個月規劃後，依「建立健保總額預算有限責任機制」、「強化醫療照護體系」、「加強長期照護服務，並與健保制度接軌」等原則，細項計畫於日前擬定完成。

陳時中舉例，全民健保採用「總額上限制」後，醫界就長期負擔沒法預期的醫療需求支出或無法歸責的衍生費用，如今年發生腸病毒引起的急性結膜炎（紅眼症）疫情，去年商定總額時就沒預料會發生，健保支付給眼科醫師的點值就大為稀釋，形同醫師負擔健保應付支出。

他說，醫療穩定計畫生效後，如紅眼症這類非預期內的大規模疫情發生，相關款項就可有專款支付，應支付給醫師的點值不至縮水。

他又舉例，因交通系統已相當完善，民眾就醫已漸向都會集中，致鄉村地區醫院萎縮、倒閉，不利緊急醫療及公共衛生宣導、疫病防治，因此有必要以公預算支持鄉村地區醫院維持運作，納入社區醫療體系。

陳時中表示，衛生署已向行政院長張俊雄報告過醫療穩定計畫，但五年五百億元是筆大支出，衛署近期會與主計單位研商如何籌錢，希望年底前能將計畫送行政院討論，明年編相關預算，若行政院、立法院同意，也不排除可能以特別預算方式編列。

中央社2007/11/12