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為維護民眾利益,法務部與衛生署聯手出擊,追查真實藥價
[藥價差]一直是民眾關切的議題,衛生署中央健康保險局(以下簡稱健保局)雖然已經執行過5次藥價調查,調整金額分別為5億、46億、57億、24億、70~90億,但臺灣臺南地方法院檢察署(以下簡稱臺南地檢署)追查數月後,已掌握為數甚多的藥商及醫院,於申報時,隱匿了「折讓」、「贈品」、「現金捐贈」(例如捐贈至醫療院所或其指定之帳戶、提供研究費等)、「管理費」及其他以巧立名目方式而與藥品交易有關係之利益,未將實際交易價格申報,涉有偽造文書及詐欺等罪嫌。

為導正此一嚴重影響資料申報正確性之問題,並讓涉案之藥商及醫院人員有一改過自新之機會,法務部所屬檢察機關與衛生署所屬之健保局討論後,決定:如各藥商及醫院針對已申報之第5次藥價調查資料,將上述「折讓」、「贈品」、「現金捐贈」(例如捐贈至醫療院所或其指定之帳戶、提供研究費等)及其他以巧立名目方式而與藥品交易有關係之利益,依健保局函文指示,辦理「確認及更正申報」作業,並切結上開資料之正確性者,檢察機關將盡量從輕為職權不起訴處分或緩起訴處分;屆時仍未據實辦理「確認及更正申報」作業者,不僅檢察機關將從嚴追訴,健保局將依「全民健康保險藥品支付價格調整作業要點」處理,對於藥商部分,將該不實申報之品項不列入全民健康保險給付範圍,另醫院部分,不實申報品項之同藥理分類藥品均以同成分、含量、劑型藥品之最低價給付。

為強化藥價調查之查核能量及能力,法務部所屬檢察機關與衛生署所屬之健保局將組成「健保藥價查核專案小組」,並與財稅單位合作,針對異常狀況採重點方式,由專案小組人員同時進行實地查核,使藥價調查能實際反應市場交易價格,使藥價能更臻合理。

珍惜健保資源是您我共同之責任,過去法務部與衛生署共同合作,在查緝假住院、門前藥局等,都有相當的成效,未來亦將持續合作,以維護健保此一良善之制度
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