結核病防治「都治計畫」涵蓋率愈70% 96年 目標100% 邁向結核病十年減半之目標

衛生署疾病管制局表示，96年度起將採取擴大都治計畫，提高涵蓋率至100％；實施傳染性肺結核病人全面搭機出國管制，以及積極治療抗藥舊病例，加強多重抗藥菌株監測，配合二線藥管制，實施進階都治（DOTS-Plus）等三大施政重點，以期達成結核病十年減半之目標。

近年來受到外勞引進、國際往來頻繁、愛滋病併發結核病例數增加及多重抗藥性等問題影響，結核病防治面臨了更高度的挑戰。疾管局在2007年具體防治作為，將以世界衛生組織所訂目標，提升疑似病例查痰工作，使個案發現率達70%以上、治療成功率達85%以上，並 (1)持續擴大推動都治計畫，提高涵蓋率至100％。（2）加強多重抗藥菌株監測，以配合二線藥管制，實施進階都治（DOTS-Plus），積極治療抗藥舊病例。（3）公開徵求「建構MDR 結核病醫療照護體系」補助計畫，鼓勵有能力收治病患的醫師及醫院結盟組成專家團隊，進行為期兩年嚴密的醫療照護，（4）痰塗片陽性及抗藥病例，全面納入搭機出國管制（目前為宣導期）。（5）配合中央健保局辦理結核病醫療費用代收代付，公告案件分類碼C2（痰陽性個案住院≦2週）、C3（副作用個案住院≦30天），不納入健保總額給付，鼓勵醫院收住病患；並加強與其他國家合作，互通個案資訊追蹤管理，防範結核菌跨國傳染。

疾病管制局於去（2006）年1月即參照WHO世界衛生組織全球結核病防治計畫「The Global Plan To Stop TB 2006-2015」，於同年7月奉行政院核定國內「結核病十年減半全民動員計畫」，預期目標在2015年個案發生率降至34人/10萬人口。目前（95年度）全國結核病都治計畫平均涵蓋率達70%，全國已進用368人擔任關懷員負責監督病患規則服藥（服務3,545名個案），有效提供每一位結核病患醫療服務及品質。執行績優前五縣市依次為：嘉義縣、新竹縣、花蓮縣、台東縣、南投縣等，尚有努力空間的五縣市依次為：台北縣、彰化縣、澎湖縣、高雄縣、金門縣。藉由關懷員執行「送藥到手、服藥到口、吃完再走」，關懷結核病個案服藥治療過程，確保每一個病人規則服下每一顆藥；在治療的漫長歲月中，幫助病人重拾健康，也幫助社會減少一個感染源。

附加檔案：

傳染性結核病.jpg