海洛因成癮的治療 鴉片類藥物替代療法－美沙冬以外的另一選擇「丁基原啡因」

海洛因成癮的治療 鴉片類藥物替代療法－美沙冬以外的另一選擇 「丁基原啡因」

美沙冬替代治療在國內已是海洛因成癮者主要治療方式，目前已有超過一萬人開始接受美沙冬替代治療，但服用美沙冬需每天至給藥點服藥，確實對部分個案造成不便。

因此，對於一些經濟能力尚可，且無法配合每日到院服藥的個案，部份醫院提出另一種用藥選擇－丁基原啡因和那囉克松複方的舌下含錠（商品名為suboxone，舒倍生）。

臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任束連文解釋，丁基原啡因在鴉片類藥物戒癮治療上與美沙冬有相同療效，雖藥品價格較美沙冬昂貴，但其安全性較高，且可改善每日至給藥點服藥所造成的不便。

束連文指出，丁基原啡因本身是嗎啡類藥物，作用時間是嗎啡的25-40倍時間。其服用方式與美沙冬不同，屬於舌下含錠。低劑量可解除吸毒者的戒斷症狀，國外研究顯示，丁基原啡因用在海洛因成癮者的急性解毒或長期維持，也有不錯效果，尤其加入拮抗劑（那囉克松）的特殊劑型，可避免毒癮個案濫用丁基原啡因的情形。

國內在丁基原啡因的臨床研究自民國91年起已有經驗，民國98年正式上市後，現已可用於海洛因成癮治療。目前松德院區已有約40名服用丁基原啡因個案，對於可穩定服藥個案確實於海洛因戒癮上有其療效。

束連文表示，目前將毒癮視為精神疾病治療的概念尚不普遍，針對藥癮戒治健保仍未有給付，若能針對替代治療藥物提供補助，相信能減少部分海洛因成癮者戒癮過程中，因經濟因素所產生的阻力。


2010年8月12日
臺北市立聯合醫院新聞稿

發稿單位：臺北市立聯合醫院
發稿日期：99年8月12日
報 告 人：松德院區 成癮防治科 束連文 主任

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