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BMI35以上患者 胃繞道手術可治糖尿病

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】

用來減重的胃繞道手術,也可以治療糖尿病。醫師表示,明年新公布的糖尿病治療準則,將建議身體質量指數 (BMI)超過35的患者,可直接以手術控制肥胖,也可活化腸胃道的荷爾蒙,刺激胰島素分泌。

糖尿病患者很難控制體重,肥胖又讓糖尿病每況愈下,糖尿病也成為國人洗腎的主因。敏盛醫院副院長李威傑表示,向來用在減重的胃繞道手術,讓吃進的食物不通過十二指腸,快速到達後端的迴腸,因為糖分吸收都是在腸道進行,腸道荷爾蒙也會刺激胰島素分泌,就可以治療糖尿病。

敏盛醫院三年多來以胃繞道手術治療200多位糖尿病患者,其中一位原本體重91公斤的曾小姐,BMI34,罹患糖尿病已經12年,雖然常常騎自行車當運動,但還是沒什麼效果,也為血壓、膽固醇過高、脂肪肝所苦,體檢報告老是滿江紅。今年初進行胃繞道手術後,曾小姐不僅體重少了三分之一,BMI下降到23,糖尿病病情也獲得控制。

世界糖尿病聯盟今年12月召開「糖尿病侵襲性治療」的準則。李威傑也是亞洲4位受邀的學者之一。李威傑說,過去糖尿病人都以改變生活形態、服藥為主,即將於2011年正式公布的新準則,病人體重也是考量治療的方向,建議糖尿病人如屬病態性肥胖,亞洲人BMI達到35以上,應該積極以手術治療。

BMI30至35間,應先嘗試內科治療,至於BMI25至30,如果合併多項代謝疾病,經過審慎評估也可以考慮手術。國內包括台大醫院、敏盛、成大醫院的糖尿病中心都提供手術諮詢。

【2010/12/19 聯合晚報】




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