【聯合報╱記者詹建富／台北報導】

國內一腎難求，不少患者苦等不到機會，轉赴中國大陸換腎。台大醫院研究發現，患者雖救回一顆腎，但因容易感染，比起在台灣換腎，罹癌風險增加三到五倍。

雖然罹癌風險高低有別，但不管在大陸或台灣換腎後，都以泌尿道癌症（如膀胱癌、腎臟癌）、肝癌最常見，分居第一、二位。此研究結果已發表在上個月的「國際腎臟雜誌」。

台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆說，近年國內外移植醫學界開始重視器官移植後的癌症問題，長達廿年的回溯研究首次證實，赴大陸換腎不僅要慎防感染，更要注意罹癌，他甚至以「難以逃避的詛咒」形容其嚴重性。

國內每年等候腎臟移植者多達五千餘人，平均卅多年才能等到移植機會。蔡孟昆蒐集民國七十六年至九十五年間，兩百一十五名病人到大陸換腎病患，與同時間在台大醫院換腎的三百二十一名患者，除比較兩者存活率，也進一步分析罹癌率。

結果發現，到大陸換腎的病人，五年內癌症發生率為百分之十五點五，十年為百分之廿一點五，都遠高於台灣的百分之二點八、六點八；換言之，到大陸換腎，罹癌風險要高三到五倍。

何以赴大陸換腎有較高的罹癌率？蔡孟昆說，對岸器捐多來自死刑犯，術前缺乏嚴謹組織配對的情況下，通常要靠較高劑量抗排斥藥物，抑制排斥反應，導致免疫力降低，一旦有癌細胞就會慢慢坐大，引發癌症。

蔡孟昆指出，換腎後較常出現膀胱、腎臟癌，可能與患者曾吃含馬兜鈴酸藥物有關；另外，抗排斥藥物主要透過肝臟代謝，恐增加肝癌風險。

台大醫學院院長楊泮池表示，大陸器官移植動輒花新台幣一、兩百萬元，若器官來源為死刑犯，資訊更缺乏，民眾切勿以為到對岸換腎萬無一失。他和蔡孟昆都提醒，移植患者應加強追蹤，以便早期發現是否有異常。

【2011/05/16 聯合報】