【聯合報╱李宏信／台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師】

耳鳴指耳朵聽到外界沒有的聲音，初時夜深人靜時才可聽到，進而變為大聲甚至日夜不停，令人難過而難以承受。

有些病人到各大醫院接受各種檢查，一切均屬正常而找不到病灶，目前已知如長期噪音、音爆傷害、頭部外傷及藥物中毒等會造成耳鳴，但絕大部份均非上述原因所致，反而是心理及精神上狀況引起居多，即所謂心理性耳鳴。壓力是最重要的問題所在，因此心理諮詢及精神科會診是相當有意義的。

耳鳴好發於中老年人，因內耳血管，年紀越大則因膽固醇、血脂肪沉澱而阻塞，使血液養份等供應不足而組織壞死、神經萎縮退化而產生耳鳴。而中年人是家庭及社會中堅，身負重任，需要決策，業績壓力，若承受極大壓力造成自律神經過度興奮，使血管收縮，內耳血流不暢，神經退化也會耳鳴。血管阻塞及心因性因素產生血管過度收縮，是內耳神經病變產生耳鳴的兩大主要病因。

有人個性較緊張，好勝心強，力求盡善盡美，完美無瑕，常因認真工作，要求品質第一，造成壓力及過勞的生活型態，不知不覺造成自律神經異常興奮，使血管過度收縮，血流不順暢，久則易使內耳病變而產生耳鳴。

又有年輕人因工作壓力、睡眠不足、焦慮及緊張的情形，像工程師、電腦及程式設計師或研究所的學員，都在極度用腦、耗費心力精力及體能下，也是罹患耳鳴的高危險群。

常有病人說，幾年前因有重大事件而困擾，極度焦慮、挫折，陷入惡劣的情緒而引發耳鳴，因不嚴重而不太在意，以致耳鳴聲變大甚至日夜響個不停，而如今困難問題已圓滿解決，但唯獨耳鳴日夜不停，揮之不去，甚至高分貝高頻率的耳鳴反過來影響睡眠。

耳鳴治療主要是促進血液循環，神經營養再生，期能使內耳神經復活。重要的是減少心理及精神上的因素，不再造成自律神經過度興奮而引起病變。

減少工作時數，降低工作強度，分散壓力，多元化生活，宜多休息及放鬆心情來處理事情，以減少心理性影響，耳鳴自可有效治療而逐漸消失而痊癒。

【2011/08/09 聯合報】