【聯合報╱本報記者詹建富】

司馬庫斯有「黑色部落」之稱，因為它是台灣最後一個通電、最後一個有路可達的深山部落。看病，在當地曾是一種奢侈。

尖石鄉公所玉峰村村幹事陳建成說，從司馬庫斯開車下山有兩、三個小時之遠，「除了就醫路途遙遠，開辦健保之前，生病住院的經濟負擔，更讓人喘不過氣來」，他記得，早年哥哥曾因誤食蚊香，父母背著他雇車下山緊急求醫，為支付那趟醫療費，只好變賣田產。

這「有病看不得」的苦終於緩解了。陳建成說，「如同道路開通和觀光把人潮帶進來，健保的ＩＤＳ（醫療給付效益提升計畫）也終於把醫療人員帶進來，連尖石也有馬偕醫院提供的巡迴醫療服務。」

尖石鄉秀巒村村幹事唐宜慧表示，山上的意外事故多，有村民上工時墜落，或是水泥車翻車，過去這類骨折或大失血個案，送醫難免要花一、兩小時；但自從馬偕醫院進駐尖石鄉後，醫療駐站處即設有遠距醫療，病人照完Ｘ光，可經由醫療影像傳輸系統（ＰＡＣＳ），由台北馬偕的專科醫師線上診斷及指導。

台東縣最南端的達仁鄉人口約有四千多人，但原住民散居各處，對外的聯絡道路只有一條南迴公路，鄉民生老病死唯一所繫是衛生所及衛生室。台東基督教醫院院長呂信雄肯定健保近年來改善偏遠地區醫療，不再是「有健保，無醫療」。

東基在健保開辦後承作達仁鄉的ＩＤＳ計畫，提供專科醫師進駐深山部落，山地民眾不必花交通費，也不必掛號費、部分負擔，沒健保卡，照樣可獲得醫療。

至於離島地區如馬祖列島，隨著ＩＤＳ的實施，馬祖民眾幾乎可擁有與台灣同步的診療服務。

健保局長戴桂英指出，健保受國際肯定，在它提供全民均一性的醫療，ＩＤＳ計畫就是把大醫院的專科醫師送到偏遠地區，目前全台有廿七家醫院進駐到四十八個山地離島地區，合計每年健保花三十七億元提升偏遠民眾的整體健康，居民滿意度很高。

【2011/09/06 聯合報】