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《痔瘡》常溫水坐浴配合外塗藥物能收療效
【記者萬博超、陳敬哲／台北報導】痔瘡雖然不是要命的疾病，但痛起來讓人寸步難行，血液循環不佳、久坐、缺乏運動，都是痔瘡發生主因，早期發現可以藉由藥物治療，但是發展到一定程度，就必須使用外科手術切除，大致上都能夠康復出院，主要預防方式就是多活動身體，促進血液循環，避免久坐與長時間站立。預防痔瘡除了少吃辛辣，口味重的食物，多吃蔬果外，台灣消化系外科醫學會監事溫義煇醫師建議，留意排便後肛門的清潔，可多溫水坐浴，如果已有痔瘡，不妨在局部泡溫水後使用外擦藥物。溫義煇醫師指出，排便出血不一定是痔瘡，還是要由醫師進行診斷；如果確定是痔瘡，建議勤於溫水坐浴，並配合藥物治療。以血便來說，若糞便黑如柏油瀝青，比較可能是遠端出血，也就是距離肛門口較遠的出血；反之，若血色鮮紅，則多半為近端出血，可能是腸道癌症或痔瘡出血。有些細微出血未必能從肉眼察覺，必須檢驗方能得知，需要由醫師判斷。以肛門外緣以上2公分的鋸齒線為界線，痔瘡可以區分為內痔、外痔、及混合痔。外痔主要的症狀為疼痛，尤其一旦因痔瘡出血，患者通常痛得哇哇叫。內痔主要的症狀為出血或者直腸部不舒服的灼熱感。痔瘡主因肛門長期地用力不當，而使得肛門管黏膜下靜脈發生曲張，當肛門黏膜承受過度張力，便合併黏膜和肛門周圍皮膚的脫垂。痔瘡患者常會感覺到肛門部份突出。肛門用力不當的原因最常見者為慢性便秘或腹瀉，此外懷孕婦女因胎頭壓迫阻礙血液循環，個人先天體質造成肛門緊或荷爾蒙因素，以及後天性疾病如肝硬化、慢性咳嗽、或甚至骨盆腫瘤等均可能為痔瘡的誘因。新光醫院一般外科主治醫師高國堯表示，靜脈因為距離心臟比較遠，因此血液流速比較慢，很可能引此形成血栓與血液滯留，當靜脈長期壓力過大會導致變形，也就是常聽到的靜脈曲張，屁股肛門附近因為有靜脈通過，若久坐、久站、缺乏運動引起靜脈曲張，就是俗稱的痔瘡，又可分為內痔與外痔。痔瘡約能依肛門齒線區分種類，內痔在神經比較少的部位，比較不容易疼痛，但是比較容易出血；外痔在神經比較多的部位，比較容易引疼痛，而且因反覆摩擦很容易導致發炎，會讓人感覺劇痛難耐；痔瘡初期可以透過自我療護，或使用消炎藥物改善病情，但是發展到後期藥物效用不大時，就必須藉由手術切除。手術可以把異常的靜脈與發炎組織去除，傷口痊癒後就能恢復健康；高國堯補充，預防痔瘡最好的方法，就是讓靜脈血流加快，避免血液淤積，因此增加活動量是最好辦法，最好不要保持同一姿勢太長時間，刺激物質也要避免，如菸、酒、人工添加物等，生活作息維持正常，千萬不要熬夜，就能減少痔瘡發生。 2015/01/28 台灣新生報

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