| 審稿：林口長庚醫院 骨科部 陳思元醫師/謝邦鑫教授
疾病基本資料
英文名稱：Sciatica
就診科別：骨科,神經科,復健科
身體部位：下背部,臀部,大腿,小腿,足踝
坐骨神經痛是指疼痛感沿著坐骨神經的分佈區域，通常始於下背部與臀部，沿伸至大腿、小腿與足踝。典型坐骨神經痛的症狀為下肢刺痛、灼痛、麻木或感覺異常，患者在咳嗽、打噴嚏、舉重物等使腹壓增高的動作時，會使疼痛的症狀加劇，此有別於一般的腰酸背痛。坐骨神經痛多是因為椎間盤突出壓迫到神經所引起。
疾病原因
坐骨神經是人體內最粗的神經，來自腰椎，經臀部、大腿後側部，往下延伸至小腿和腳底。當坐骨神經因為疾病或外力受到壓迫時，就會造成臀部及下肢疼痛。坐骨神經痛幾個常見的原因如下：
椎間盤突出：此為最常見的原因。由於椎間盤磨損、退化、病變或外力撞擊，使纖維層內的髓核向外突出，壓迫到周圍的神經，或由於腰椎老化造成脊椎退化狹窄症，亦會壓迫神經，引起疼痛。
梨狀肌症候群：梨狀肌為臀部深處的一組肌肉，坐骨神經從梨狀肌的下緣穿出。當梨狀肌因長久坐姿不良、運動外傷等因素致傷時，會使途經的坐骨神經受到壓迫，引發坐骨神經痛。
外傷：如跌倒或車禍等外力撞擊，導致脊椎受傷或造成脊椎狹窄而引發疼痛。
姿勢不當：部分職業易引發坐骨神經痛，如需久坐的辦公室上班族、搬運重物的工人、長途駕駛的司機等。
其他：罹患如腫瘤、感染等可能會壓迫到神經的疾病者，都可能引發坐骨神經痛。
症狀
腰痛．下肢刺痛．灼熱感．麻痺感．觸電感．腿部無力．肌肉萎縮
好發族群
1.25~50歲的青壯年族群，尤其是需久坐辦公室或長時間使用電腦、長期站姿、坐姿不良者。
2.老年人因脊椎退化，亦是坐骨神經痛的好發族群。
3.從事搬運重物、體力勞動的工作者。
4.遭受外傷如骨折，或腰部病變、骨盆腔腫瘤，也可能造成坐骨神經痛。
預防與治療
1.需要長時間久坐的工作者，最好能將腰椎的部位緊靠椅背，或使用靠墊，讓腰椎能有足夠的支撐；需要長時間久站的工作者，最好能適時彎曲一腳，以緩和下背部承受的壓力。
2.應儘量避免穿高跟鞋，減少腰椎關節的壓力。
3.保持正確的站姿和坐姿，走路時抬頭挺胸，保持上身直立。
4.進行劇烈的體能活動前，應做好暖身運動準備。
5.避免猛烈彎腰或激烈扭腰的動作。
6.避免坐太過柔軟的沙發或無靠背的椅子。
7.平時可加強腰背核心肌群鍛煉，並訓練自己的柔軟度與肌耐力，有助於腰椎穩定性。
8.搬運物品時，切記要蹲下身，不要貪快。 |
