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登山客易罹患虹彩炎
登山客視力模糊非雪盲 是虹彩炎
日前攀登南湖大山受傷的丁姓登山客,獲救時,主訴左眼視力模糊,懷疑罹患了雪盲症,經衛生署豐原醫院眼科醫生楊逸儒診斷為虹彩炎發作,而非雪盲症,給予類固醇治療後,症狀逐漸好轉。

楊逸儒指出,虹彩炎是因眼球的葡萄膜組織發炎(虹彩及脈絡膜),患者會有視力模糊,眼球發紅、疼痛等症狀。屬於人體的自體免疫疾病之一,有時與類風濕性關節炎,僵直性脊柱炎,貝西氏症候群有關,但大部分屬自發性,查不到原因。

他說,虹彩炎就是因自身的免疫系統出了差錯,對自身的眼球組織產生炎性反應,治療以局部類固醇眼藥及散瞳劑為主。發炎太厲害,還要加上口服或注射類固醇藥物。會有復發的傾向,若復發過於頻繁,會有青光眼、白內障等較嚴重的併發症。

至於一般登山客會出現的雪盲症,楊逸儒說,高山、海灘、雪地環境中容易接受大量紫外線尤其雪地可反射高達80%之紫外線。

若眼部組織暴露在大量紫外線環境中,即容易造成角膜、水晶體、視網膜的傷害。紫外線造成角膜上皮受傷,會有眼球疼痛視力模糊,畏光流淚現象,通常在六至八小時後發生。

治療雪盲症的方式為冷敷、包紮眼球,症狀輕者通常一兩天後會恢復視力,但若較嚴重的造成視網膜傷害,則會有永久性視力缺損。

楊逸儒建議民眾若要到雪地登山,需戴能阻隔紫外線且鏡面較大的太陽眼鏡來保護眼睛,避免造成傷害。

至於這名登山客,在山難時發生虹彩炎,楊逸儒說巧合的可能性居多,但仍不排除在當時的環境及心理壓力下造成免疫系統的問題。





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