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高血脂及高血壓患者須特別注意心血管疾病
高達80萬名國人同時有高血脂及高血壓,兩種危險因子相加,將提高心血管疾病風險二至三倍,但只有平均不到二成患者同時達到血壓、血脂的治療目標,值得注意。

中山醫學大學附設醫院心臟內科主任翁國昌昨天指出,全國高血壓患者近300萬,高血脂病患也有130萬,其中有80萬同時合併高血壓及高血脂,若只有二成獲得控制,顯示高達60萬患者暴露於猝死或其他心血管意外的高度風險中。

英國倫敦大學預防性心血管疾病醫學研究所教授Neil Poulter則表示,血壓及血脂各降低10%,便可使心血管疾病風險減少45%。

不過,若要同時控制血壓和血脂,患者每天最多藥量高達10顆以上,若同時又有糖尿病或關節疼痛等其他老人疾病,服藥數量就可能超過20顆。劉伯伯就是每天藥量高達26顆的患者,他不但有高血壓、高血脂,還有糖尿病,「連打麻將都要休戰五分鐘,等我吞藥,真不好意思!」但為了控制病情,劉伯伯還是遵照醫師指示,乖乖吃藥。

並非所有患者都像劉伯伯這麼合作。翁國昌說,臨床調查顯示,每增加一顆藥物,就會降低20%服藥順從度,影響疾病控制。也有患者擔心藥物吃多了,可能傷肝、傷腎,因此自作主張,自行減藥,如此一來,更會耽誤了病情控制。

考慮患者服藥順從度,藥廠研發同時治療血壓、血脂的複方新藥「脂脈優(Caduet)」,結合治療高血壓用藥脈優及降血脂藥物立普妥,已獲得健保給付。根據一項囊括台灣患者的跨國性研究顯示,服用脂脈優14周後,有半數以上患者達到治療目標。




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