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子宮頸癌疫苗接種問題
子宮頸癌疫苗 國中是最佳接種時機

台北馬偕醫院婦癌科主任王功亮表示,子宮頸癌疫苗研發成功以來,目前全球已有58個國家通過施打疫苗的政策,歐盟部分成員國甚至還允許男性也可接種這劑疫苗,用來預防菜花。美國雖以臨床人數不足為由,不擬跟進,但遲早會通過男性也可接種的政策,讓這劑疫苗男女通用。

王功亮指出,由默沙東藥廠研發的這劑疫苗,針對的是第6、第8、第16及第18型的人類乳突瘤病毒,前兩者會引發菜花,後兩者則是導致子宮頸癌的元凶。美國已有部分男性偷偷施打這劑疫苗了。

衛生署去年底核准這劑疫苗上市以來,雖適用對象是9到26 歲的女性,但王功亮認為,上了國中的女生是最佳接種對象,因為她們大都尚未有過性行為,疫苗保護效果比較好。疫苗接種的時程是,接種第一劑的2個月及6個月後,再接種第二及第三劑,全部費用約1萬2千元。

由於開始進行臨床試驗至今不過短短幾年時間,這劑子宮頸癌疫苗的保護效果到底能維持多久,目前仍不十分清楚。但默沙東藥廠的另一項研究顯示,接種5年後,再補接種一劑,接種婦女體內的免疫力突然上升,和當年B型肝炎疫苗的情形一樣,因此推估這劑疫苗的保護力應可達20年。

國健局:全面接種子宮頸癌疫苗 要20億

全世界第一支癌症疫苗子宮頸癌疫苗已在全球40多個國家正式上市,國內是否可能列為常規疫苗,讓每個少女都能接種,免於子宮頸癌的侵襲。衛生署國民健康局表示,由於全面接種,需要近20億元,必須從長計議。

國健局長蕭美玲指出,預防傳染病的疫苗,接種之後,防疫效果短期就可產生。但預防癌症的疫苗則需花上20、30年,才能得知效果,必須審慎評估。

蕭美玲表示,新疫苗越來越多,且價格越來越貴,以目前政府財政困境,不太可能將每一種新疫苗都列入常規,免費提供給民眾接種。或許未來可以採用部分負擔方式,讓有意願的民眾少花點錢。但會邀請專家學者開會討論,並參考流行病學及健保支出等資料,才能做出最後決定。

國健局癌症防制組組長孔憲蘭表示,目前子宮頸癌疫苗的預防效果可以保證五年,保護力達六至七成,但費用不便宜,一個人需打三針,差不多得花一萬元。

國內外已有學者專家提出報告,估計全面為12歲的少女施打子宮頸癌疫苗,所需的經費成本,遠低於未來健保在治療子宮頸癌患者身上所支出費用。

對此,孔憲蘭指出,子宮頸癌疫苗確實具有保護力,目前已經在40多個國家上市,其中也有部分國家採取免費施打方式,不過,礙於成本問題,國健局不可能一下子就將此疫苗列為常規疫苗。

孔憲蘭說,有些疫苗一劑只需幾十元,但子宮頸癌疫苗得花上萬元,未來國健局可能先從補助弱勢族群開始,例如,山地偏遠部落或是低收入戶等家庭的少女。






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