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感染風險高、致死率高、失能風險高！當心肺炎鏈球菌
2016-11-10 10:00:00 聯合線上企劃採訪醫師：高雄榮民總醫院高齡整合照護科主任周明岳醫師一對老夫妻沒有子女同住，平時都是相互扶持，生活過的很愜意。但前不久先生得到流感，太太也被傳染，兩人原本只是輕微發燒、食慾不好，不料幾天後都出現明顯高燒，醫生立刻安排住院，檢查確定感染肺炎鏈球菌，使用後線抗生素治療後才幸運躲過死亡威脅，但老先生因住院躺了十天，肌肉萎縮無法下床，意識也有些混亂，太太體力也大不如前，子女又無法親自照顧，最後都住進護理之家，原本美好的生活，就因為一次的感染，從此變調。高雄榮民總醫院高齡整合照護科主任周明岳醫師表示，肺炎鏈球菌對慢性病患和老人而言，與一般人相比，感染風險高、致死率高以及失能風險高，要避免這「三高」，主動預防，降低感染風險，才是有效的防護措施。老人、慢性病患免疫差，肺炎鏈球菌致死率達六成一般病菌入侵體內，身體自然免疫力能將它消滅，但慢性病患或長者免疫力弱，面臨病菌威脅往往無法抵抗，尤其感染流感，免疫系統忙於攻擊病毒，抵抗力變得更糟，若再有細菌感染，更難抵擋，所以感染流感後併發肺炎鏈球菌等續發性細菌感染風險非常高。每年全球因感染肺炎鏈球菌而死亡的人數高達160萬人，一般人若併發菌血症之肺炎，死亡率約一到兩成，但是老年人死亡率達六成以上，假如侵犯到腦部造成腦膜炎，死亡率更高達八成。而除了面臨死亡威脅之外，感染後體力下滑，復原狀況不好，住院往往長達幾個禮拜，臥床時間長，容易因肌肉萎縮而像中風一樣，從此臥床不起。積極控制慢性病，建立良好的免疫系統病毒、細菌到處都有，高危險群應做好自我保護，減少出入密閉擁擠的公共場所，外出要戴口罩，勤洗手，以遠離病菌；並且從生活飲食中建立好的抵抗力，均衡營養、不偏食、保持運動，建構好的免疫系統；此外，慢性病患務必好好控制疾病，避免免疫力下降，增加感染風險。更好的主動防範方式就是施打疫苗，尤其即將進入冬季，也就是病菌感染的高峰期，更要特別留意。除了每年應施打流感疫苗，美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)建議，18歲以上高危險族群，以及所有65歲以上成年人優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。65歲以上曾經接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者，建議補接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，兩劑間隔一年以上。如果有任何疑問，可諮詢醫師給予最適當的接種建議。

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