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大腿局部腫脹 竟是惡性肉瘤
優活健康網優活健康網 – 2016年11月10日 上午2:20 88歲男性病患的左手臂腫脹約1個月,經磁振造影檢查發現肌肉內有1顆約8公分的腫塊,檢查報告為第二期高度惡性黏液纖維肉瘤,另一位69歲女性病患右大腿腫脹約半年,門診檢查發現腫脹侷限大腿,並無疼痛或麻木現象,檢查發現大腿肌肉內有1顆約15公分的腫瘤,皆接受6∼7周放射線治療,且治療後1年沒有復發的跡象。 數月內可長為10公分結節狀腫塊 成大醫院整形外科醫師潘信誠表示,黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於年長者,平均發現年齡為60∼70歲,男女比例約1比1.4,一般認為成因偏向多因性,好發於四肢,一開始並無任何異樣,數月內可長大為10公分的結節狀腫塊。 潘信誠醫師指出,根據美國癌症協會的統計,第1及2期約有8成以上的5年存活率,第3期約5成,第4期無統計資料,以黏液纖維惡性肉瘤來看,平均5年存活率約6成,若年齡及腫瘤愈大,存活率愈低,黏液纖維惡性肉瘤的治療目標以手術切除為主,盡可能保存肢體的完整、提高存活率及減少局部復發的機會。 腫瘤復發 7成的病人截肢收場 有報告指出,因為黏液纖維惡性肉瘤沒有任何症狀,病患常常誤認為是良性腫塊或普通水腫而忽略,即使治療後,仍約有一半的病人會局部復發,2成的病人有遠處轉移的機會,尤其是那些診斷為中度或高度惡化腫瘤的病人,若發現腫瘤局部復發,約7成的病人會以截肢收場。 潘信誠醫師因此提醒指出,發現肢體腫脹時,除了考慮是體內臟器發生問題所產生的水腫外,也應留意是否腫瘤的可能性,臟器出問題所產生的水腫較為廣泛性且有明顯壓痕,常合併有心臟病、腎臟病等慢性疾病,腫瘤造成的肢體腫大常侷限於某一肢節且無明顯壓痕,應盡早安排檢查。



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