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室內吸菸比「霾害」傷肺肺部易感染快預防！
2016-12-15 10:04:00 聯合線上企劃採訪醫師：台南安南醫院家醫科蔡忠紘醫師近來，許多民眾聞「霾害」色變，但吸菸對肺部造成的危害其實比霾害更嚴重！台南安南醫院家醫科蔡忠紘醫師說，吸菸者家中的細懸浮微粒(PM2.5)濃度，是非吸菸者家中的10倍，住在吸菸者家中的人吸到的濃度是世界衛生組織所建議標準濃度的3倍之多，且超過台灣PM2.5年平均值。而除了懸浮微粒外，菸草中超過4,000種化學物質，使得吸菸者與長期吸二手菸的親友都面臨肺部損傷及感染風險。蔡醫師說，無論是吸菸者或吸二手菸者，肺部的氣管、纖毛都會受損，所以病菌進入後無法有效的被排出體外，加上受損的肺部也可能有化膿症狀，影響身體免疫力，導致清除外在感染源、細菌病毒的能力變差，更易受到感染。以肺炎鏈球菌為例，吸菸者比未吸菸者受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的機率大約高出4.1倍，而吸二手菸者也高約2.5倍。蔡醫師分享了一則案例，一名年約65歲、有40年抽菸史男子，因感冒就醫，但在第三周回診時有持續高燒現象，並因發炎導致敗血症和出現呼吸困難，經檢查，確認患者感染肺炎鏈球菌肺炎，施以抗生素和氧氣治療長達三周才穩定病情；但患者出院後回診追蹤肺功能，肺功能指數比從前下降很多，留下易喘的後遺症；蔡忠紘醫師表示，除了建議患者積極接受戒菸治療，還會建議施打肺炎鏈球菌疫苗以避免再次受到侵襲。因此，蔡醫師特別強調「預防勝於治療」的重要性，尤其是吸菸者，應該從平時做好防護工作： ‧應培養運動習慣，以提升身體免疫力、肺活量以及排痰能力，避免病菌侵襲。 ‧出入公共場合應帶口罩。 ‧戒菸能減少對肺部的持續傷害並減少肺炎鏈球菌感染的機會。 ‧施打肺炎鏈球菌疫苗，增強免疫保護力。「任何時間施打疫苗都不嫌晚。」蔡醫師進一步補充。衛生福利部傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)建議，50歲以上高危險族群應優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會也針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗；若曾接種過多醣體疫苗者，則建議間隔一年，再接種一劑結合型疫苗，增加長期保護力。

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