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慢性B肝治療抗病毒藥物新進展

治療B肝病毒殺多少 6個月可瞭

慢性B肝患者在治療過程中,經常擔心產生抗藥性,長庚醫療團隊最新研究,服用抗病毒藥物六個月後測量病毒量,可用來推測兩年後治療成果,作為是否後續治療參考。

這項研究於日前在日本京都舉行的第十七屆亞太肝臟學會大會,全球共廿個國家,有112個醫學中心,收集1367名慢性B肝患者參與,國內成果由中研院院士廖運範發表。

台灣肝臟研究學會秘書長、基隆長庚醫院內科部主任簡榮南說明,研究發現,若患者使用B肝抗病毒藥物六個月後,體內病毒量就下降到每單位一百個以下者,治療成效較佳,相對的,若治療六個月後,e抗原陰性、病毒量維持一萬個以上者,治療兩年後仍無法有效清除病毒及產生抗藥性比率愈高。

簡榮南說,或許未來可在治療六個月後就先測量患者體內病毒量,如果數據偏高,就要考慮換藥、或者再增加另一個抗B肝病毒藥物,合併治療。目前健保給付的B肝抗病毒藥物僅有干安能,臨床有部分出現抗藥性的患者自費購買其他藥物,搭配使用;不過,若沒有抗藥性,只需服用一種藥物即可,組合療法不會提高療效。

簡榮南說明,目前B肝抗病毒藥物包括干安能、干適能、貝樂克和已完成臨床試驗,衛生署審查中的Telbivudine。由於干安能有健保給付,仍是臨床治療首選藥物,不過抗病毒藥物難免面臨抗藥性問題,合併使用多種藥物成為未來治療方向之一。





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