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衛署推動健保多元微調,以維持健保財務平衡
近年來因受到國內人口老化、新藥納入給付、加強重症照護及提升醫療品質等因素之影響,使健保支付的醫療費用大幅成長,但健保的收入卻因為每個人薪資成長緩慢投保金額增加有限、用以計算僱主應負擔受雇者健保費之平均眷口數亦經多次調降、健保費之費基又未能隨國民所得之成長而增加,以致使健保險費之收入成長率受到極大抑制,造成健保財務收支陷於困難之狀況。
本署及中央健康保險局為解決健保財務困境,過去已努力實施開源節流措施,藉以增加保費收入及減少保險支出,減緩健保安全準備的快速減少,惟為確保健保永續經營,在開源方面,實有必要落實健保監理委員會之建議,對於多項依法應調整之保費,依法定程序予以調整,以增加健保費的收入,並提高健保費負擔的公平性。此外,因健保係以薪資所得作為計費標準,故基本工資的調整,亦會影響保費負擔,為避免若將保費調整及基本工資調整之影響分別處理,可能對民眾在短期間內造成雙重調整之感覺,故未來將考量將二者之調整合併處理。另在節流方面,亦會將藥價調整,合理反映於財務上,並同時進行支付標準改革,以使醫療資源的分配更合理。
本次健保多元微調擴大費基實施之後,再配合健保財務之適度調度,除有助於健全健保之營運,亦可暫時紓解96年健保財務困境。但長遠而言,仍期望立法院儘速審議行政院於半年前送達的全民健康保險法修正案,俾根本解決健保財務問題,並貫徹保費負擔的公平性,以回應外界對健保應檢討與改革的期待。








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