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磁振造影 找到高危險乳癌病灶
乳癌是國內女性發生率第一位、死亡率第四位的癌症,因此,高危險群加做MRI(磁振造影)是新趨勢,醫界有人建議藉由MRI細針定位,再由外科醫師來開刀,更容易直達病灶。

台大醫院影像醫學部主治醫師王甄昨天在癌症聯合學術年會提出「磁振造影導引下的細針定位及切片」報告,針對20名乳癌高危險群患者,透過X光和超音波檢查皆未發現癌細胞,藉MRI導引做細針定位,結果找到4名零到一期的惡性腫瘤患者。

所謂的高危險群,包括家裡有人曾罹患乳癌、做過小針隆乳者、另一側乳房曾出現腫瘤或男性乳癌者等,一般人並不建議。

台大醫學院教授、乳癌防治基金會張金堅說,這種細針,是鈦合金材質,避免影響MRI磁場,優點是方便一般外科開刀確切發現腫瘤細胞病灶,美國也有粗針設計,直接將癌細胞抽吸出來。

「臨床還是有一成乳癌患者,做超音波和X光找不到病灶。」張金堅說,現今超音波準確度約八成,X光準確度九成,如是高危險族群,會建議加做MRI。

署立嘉義醫院曾引進8000多萬元的乳房專屬磁振造影儀器,署嘉放射科主任兼乳房專科醫師葉偉成說,該醫院一年檢查八百名病患,其中找到零到一期的病患約15%,較一般醫院7%至8%來得高,最小可找到0.2公分的病灶。

署立醫院營運管理委員會執行長、外科主治醫師林水龍指出,乳癌如能在零期就發現,病灶不大,通常只需局部開刀,同時也無需化療或放射線治療。

各種乳癌影像檢查比較
超音波 X光 磁振造影(MRI)
優點 看水泡及腫瘤惡性度 看白點鈣化 敏感度高
缺點 視醫師經驗及儀器大小,
易有判讀誤差
輻射風險 影劑導致過敏
檢查時間 10分鐘 20-30分鐘 30-50分鐘
檢查費用 600元 800-1500元 25000-30000元
建議對象 30-40歲女性 40歲-50歲,一年超音波,
一年X光
高危險群



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