結婚第五天，罹患肌腺瘤的陳小姐面臨子宮切除二分之一的命運，但是她不放棄為人母的機會，她不僅自然懷孕，更在四天前，以自然產的方式生下一名小男嬰，成為世界上第一個子宮切除後，仍自然產的偉大媽媽！

北醫附設醫院婦產部主任劉偉民指出，六年前，陳小姐一直有經痛、經血過多的問題，一經檢查，子宮半數的肌肉已經硬化，子宮肌腺瘤瀰漫整個子宮後壁，且與子宮直腸腺窩嚴重沾黏。

劉偉民形容，子宮肌肉已經纖維化，狀態就像顆爛蘋果，必須施行子宮切除手術，將壞死部分切除。結婚第五天，新婚燕爾的她，被切掉了半個子宮。

若說子宮是胎兒居住的房子，那麼陳小姐的子宮狀況，如同斷垣殘壁的破房子，極度難以自然懷孕，加上丈夫的精蟲數不足，兩人想要懷孕更是難上加難。兩人曾經嘗試一次人工授精，卻失敗了。

去年，陳小姐驚喜的發現，自己竟然自然懷孕了，丈夫與她欣喜若狂。不過，曾經施行子宮部分切除術的婦女，懷孕中胎兒的成長對容積減少的子宮是很大壓力，多會施行剖腹生產，以減少產程對脆弱子宮的傷害。

劉偉民說，為了等胎兒發育穩定，希望胎兒體重達2500克，懷孕37週以上進行剖腹，但今年5月初，媽媽妊娠28週時，有出血及早產跡象即入院安胎。

5月24日凌晨妊娠31週，出現產兆子宮頸開8公分，進入產房後，內診發現子宮頸全開且胎頭進入產道，已經可以自然生產。但是劉偉民非常擔心，受損過的子宮，極可能承受不住生產的壓力而爆裂，若子宮爆裂，媽媽與胎兒都將保不住。

但是孩子已在產道準備好，三名醫師只能洗手，準備孩子的到來。產程中一度卡住，劉偉民也不敢使用真空吸引，怕導致孩子腦水腫，幾經努力，順利自然產出一名男嬰，體重1716公克，因體重偏輕，目前在保溫箱繼續照顧。

劉偉民說，子宮切除的婦女仍有可能自然懷孕，但是一定會建議採用剖腹產。陳小姐不僅自然懷孕，甚至以自己的力量將寶寶娩出，是全世界第一人！


聯合晚報

世界罕見 婦女剩一半子宮還自然生產

三十六歲的陳小姐曾因子宮肌腺瘤割除一半子宮，台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民原先評估難以自然受孕，再加上陳小姐的先生精蟲稀少，夫妻倆原本已放棄生小孩。不過，陳小姐去年十一月初自然受孕，日前還自然產下小男嬰，劉偉民今天說，「文獻上沒看過類似案例」。

三十六歲的陳小姐六年前因為嚴重經痛到北醫求診，劉偉民檢查後發現陳小姐患有子宮肌腺瘤，且已瀰漫整個子宮後壁，並與子宮直腺窩嚴重沾黏，手術割除二分之一子宮。

陳小姐表示，她與先生結婚九年，子宮切除一半使受孕機率降低，先生的精蟲數量稀少、活動力不佳，加上兩次人工受孕失敗，原本已放棄生小孩，開始規劃退休計畫，想不到去年自然受孕，今年還自然生產，「超開心的」；陳小姐的先生說，「這只能說是奇蹟」。

劉偉民表示，婦女子宮切除後受孕，可能會有胎兒早產、須剖腹產等問題，陳小姐在妊娠二十八週時出現出血、早產跡象住院安胎，沒有超乎預期，但在妊娠三十一週時出現產兆，子宮頸全開的情況則超乎預期。

他說，子宮在生產時會承受很大壓力，婦女曾切除子宮，臨床上都會建議採剖腹產，避免子宮在生產時爆裂，原本陳小姐也要以剖腹產方式生產，不過，因為子宮頸開的狀況及母親的狀況不錯，胎兒也未足月，且已進入產程，評估後決定採自然產方式，順利產下生體重一千七百一十六克的男嬰。

不過，為了避免發生意外，陳小姐生產時，另外有一組包含婦產科、麻醉科醫師在內的十人醫療小組待命。劉偉民說，因為文獻上查不到類似案例，「我們也很緊張」。

陳小姐今天就要出院，男嬰則仍在新生兒加護病房內睡保溫箱，待體重增加到一般體重後就可出院。

2007/05/27 中央社