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鼓勵毒品犯參與替代療法,減少毒品傷害
報載美沙冬比海洛因更難戒,與事實實有出入。美沙冬(Methadone)為合成鴉片類致效劑,類似麻醉藥品嗎啡,有止痛、鎮咳作用,亦具有依賴性,惟產生較慢,程度較輕,美沙冬的戒斷症狀較海洛因不劇烈,且時間較長,其戒斷症狀可以用長時間慢慢減量之方式來改善,亦因此被當作鴉片戒癮的替代藥物,在國外使用該藥物已行之多年,依國外實施成效顯示,推動替代療法,並輔以衛教宣導,對於減少毒品之傷害有明顯改善。
替代療法為減少毒品傷害之藥癮治療方法之一,所使用之替代藥品與所替代之毒品(如海洛因)有類似的藥理作用,具一些類似鴉片性質,但有較長之作用期間,而能延遲戒斷癥狀產生,減低施用毒品之次數,較能避免因藥癮發作影響其日常生活作息。吸毒者通常以注射或吸入方式施用毒品,而替代藥物通常為以口服液劑較不易遭致濫用,並可減少因注射所引起之疾病感染,如愛滋病、B型或C型肝炎、心內膜炎等。
我國為儘速控制毒癮愛滋病患疫情,參考美國、加拿大、澳洲、英國等國之減少傷害策略,積極推動清潔針具計畫,並推動替代療法,採取替代性戒癮藥物,如美沙冬(Methadone)、丁基原啡因(Buprenorphine),以減少海洛因毒癮者因共用針具而感染愛滋病,並降低毒品對整體社會的傷害,成效卓著。
日前國外報導花花公子玩伴女郎安娜•妮可•史密斯及其子因服用美沙冬致死案例,係導因於服用美沙冬藥物時併用抗憂鬱藥,或因過量服用及多重混用其他藥物致死。因此服用美沙冬,須經醫師評估及指示用藥,並避免與抗結核病藥物、中樞神經抑制劑等藥物及其他毒品濫用。為因應替代療法實施,衛生署已訂定「鴉片類物質成癮替代療法作業基準」及「美沙冬替代療法治療指引」等相關規範,使相關醫療機構人員有所遵循。國內所引進之美沙冬藥物係為口服液劑型式,與國外採用之錠劑型式相較,不容易發生流、濫用情形。
依據衛生署疾病管制局之統計資料顯示,推動減害計畫後,已使95年毒品使用者感染愛滋人數由94年的2,642人下降為1,811人。另根據衛生署桃園療養院及嘉南療養院95年試辦成果資料顯示,藥癮者參加美沙冬替代療法計畫後,其就業比及月平均收入均有顯著增加,而海洛因的使用次數及花費方面也有顯著下降。另依據台南地區統計資料,實施替代療法後之竊盜犯較前一年同期下降11%、搶奪強盜犯下降27%。所以減害計畫之推行,對疾病防治、社會治安、個案生活之改善已有相關成效。因此,衛生署再次呼籲藥癮者,儘速尋求各縣市毒品危害防制中心的輔導協助,主動參與替代療法,以減少毒品傷害。







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